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晚上起夜頻繁當心心衰

   晚上起夜頻繁當心心衰

    心力衰竭不是一個獨立的疾病,是指各種病因致心髒病的嚴重階段,心力衰竭往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱,從而使心髒的血液輸出量減少,不足以滿足機體的需要,並由此產生一系列症狀和體征。     有多年高血壓史和得過心梗的中老年人,是慢性心衰的高發人群。這個人群如果出現白天尿少夜間尿多的情況,短時間內體重增加,一定要提高警惕,這可能是慢性心衰的表現之一。     慢性心衰會導致心肌收縮力減弱,白天活動量大,交感神經興奮,腎髒血液灌注不足,導致白天尿量少;而晚上休息後,心髒負荷相對減輕,心排血量會增加,腎灌注血量也增加,夜尿就會明顯增多。在下肢水腫出現之前,常先有體重增加,稱為隱形水腫。     專家提醒,男性患前列腺增生時也會有夜尿多的症狀,當發生夜尿多的情況時,很容易以為是前列腺增生“惹的禍”,卻沒有意識到是心髒出了問題。其實兩者比較好區分,前列腺增生導致的夜尿增多,還伴有尿頻、排尿困難等症狀,而且白天沒有尿少的情況;而慢性心衰患者則表現為白天尿量少,晚上尿量多。 晚上起夜頻繁當心心衰   此外,慢性心衰最重要的一個表現是呼吸困難(尤其是上樓時),夜間躺平了就容易憋醒。因此,夜尿多並伴有呼吸困難的患者,一定要及時去醫院檢查。     心衰症狀提早發現     倦怠乏力、失眠煩躁。如果夜間睡眠時有煩躁、失眠,或有冠心病、高血壓、肺心病史者出現倦怠乏力、反應遲鈍、淡漠、厭食、嗜睡或睡中常醒等症狀,可能是腦供血不足引起的,這是心衰的早期表現之一,最好去醫院檢查。     夜間氣喘。有高血壓或冠心病史,夜間睡眠必須墊高枕頭,平臥後出現咳嗽氣促,並常在睡眠時憋醒,需坐起來喘息一陣才能逐漸緩解,可能也是隱性心衰的表現。     夜尿增多。有冠心病、隱性心力衰竭者,在夜間平臥休息時,因心髒負荷相對減輕,心排血量增加,腎灌注血量增加,夜尿也會明顯增多,這提示有隱性心衰的可能,應引起重視。     無痛性心梗。臨床發現,心肌梗死時極易發生心衰,約有25%的心梗為無痛性心梗,而這類病人以老年人居多,且最易出現隱性心衰。患者咳嗽痰多、胸悶不適、氣短喘息等症狀常加重,患者和家屬應特別重視,不要認為沒有心絞痛,就無心梗、心衰的可能。

 

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