診斷本病必須具備3個肯定條件和2個否定條件,3個肯定條件為:①有明確”冠心病”史,至少有1次或以上”心肌梗死”(有Q波或無Q波心肌梗死);②心髒明顯擴大;③心功能不全征象和(或)實驗室依據;2個否定條件為:①排除冠心病的某些並發症如室間隔穿孔,心室壁瘤和乳頭肌功能不全所致二尖瓣關閉不全等,因為這些並發症雖也可產生”心髒擴大”和心功能不全,但其主要原因為上述機械性並發症導致心髒血流動力學紊亂的結果,其射血分數雖有下降,但較少<0.35,並非是心髒長期缺氧,缺血和心肌纖維化的結果,故不能稱為”缺血性心肌病”,上述是心肌梗死和冠心病的並發症,其治療主要措施為手術矯治,而缺血性心肌病主要是內科治療,兩者有較大區別,②除外其他”心髒病”或其他原因引起的心髒擴大和心衰。
缺血性心肌病需與”擴張型心肌病”(dilatedcardiomyophathy,DCM)相鑒別。有時根據病史、體格檢查、X線胸片或心電圖並不能鑒別。但超聲心動圖、核素心髒造影、心肌灌注顯像檢查則有利於兩者間的鑒別診斷。①超聲心動圖:除發現心房、心室腔擴大外,室壁運動彌漫性減弱,室間隔運動振幅與左心室後壁運動振幅兩者之和<10mm,有利於DCM診斷,反之兩者之和>10mm。室壁運動是區域性異常,則支持ICM診斷。②SPECT核素心髒血池造影:DCM呈彌漫性室壁運動減弱,而ICM呈節段性室壁運動減弱或矛盾運動。③核素心肌灌注顯像:DCM呈彌漫花斑樣改變,而ICM呈區域性(節段性)灌注缺損或明顯稀疏。少數患者需依靠冠狀動脈造影做鑒別。
概 述 心動緩早搏乏力可能是甲狀腺引起的嗎?趙博是我們的心髒搏動受到了,沖動而引起的心律失常,早搏
有家族遺傳、肥胖、長期熱衷於高油脂、高膽固醇食物的人群,最容易患高血脂。另外,缺乏睡眠、運動,或者長期工