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主動脈瓣鈣化的防治

   瓣膜的鈣化將會造成瓣膜狹窄或關閉不全,進而出現一系列異常改變。僅僅主動脈瓣鈣化,尚未影響瓣膜的啟閉活動,那至少目前還不大要緊,需要定期復查注意病情變化。

    如果是冠狀動脈起始端鈣化,需要對冠脈進行一個全面的評價,看看中遠段血管有無鈣化或狹窄。鈣化也可能發生在升主動脈壁等處。     瓣膜一旦鈣化是不可能恢復原樣的,如果沒有過重的症狀也可以不做處理,長期用藥也可以;但是出現中度返流的情況下理論上應該做手術才能解決。如果確診以來症狀並不明顯進展,可以采用保守療法。     當發現主動脈有鈣化鈣化現象,應及時做一個心髒彩超,檢查一下主動脈瓣的情況,鈣化是否嚴重,有沒有返流,左室壁是否增厚等,若是患有高血壓,應該進行有效的降壓治療。     降壓治療過程中要掌握好正確要領:     要及早 主動脈瓣鈣化的防治   約一多半的早期高血壓患者無症狀、無不適,這些患者容易對血壓升高掉以輕心、放縱不管,而此時正是降壓防病的好時機。     研究發現,在高血壓病的早期,即尚未出現心腦血管損害之前,開始降壓治療獲益最大,效果最佳。當高血壓已引起心梗、心髒功能損害、腎損害、腦梗塞等疾病之後才開始降壓治療,大部分病理變化已不能逆轉。相應器官的結構與功能受到損害,而這種損害本身就會顯著地影響疾病的進展過程與患者的預後,這是降壓治療難以左右的,也就是說降壓的獲益就差了一些。所以,發現高血壓須及時開始降壓治療,尤其是合並有多項心血管病危險因素,患病風險較大的人,要及早啟動降壓治療。     要達標     這個“標”指的是通過降壓治療應達到的血壓水平。目前,國內外專家均認為,高血壓患者應把血壓降到140/90毫米汞柱以下;如可耐受,特別是中青年人,還可降得再低些。目前的高血壓診斷標准是≥140/90毫米汞柱,故降壓達標就是要把血壓降到正常范圍之內。降壓不達標意味著血壓仍超過正常,血壓升高的影響依然存在,這會使降壓的防病減病效果即降壓獲益大打折扣。因此,不能只埋頭服藥而不關心血壓究竟降了多少,一定要關注降壓是否達標。     高血壓防治指南指出,患有冠心病、心衰、腦血管病、腎病、糖尿病的高血壓患者,應把血壓降到130/80毫米汞柱以下,認為這樣做更有利於減少再次發病(如再發心肌缺血、再發腦缺血、誘發急性心衰等)或減緩疾病的進展。還指出,有較多尿蛋白的腎病患者(如尿蛋白>1克/日)應把血壓降至125/75毫米汞柱以下,認為有利於減少尿蛋白,有利於腎保護。
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