感染性心內膜炎”患者即使經抗生素治療。治療予脫水利尿,降低顱內壓,頭部降溫,適當使用激素治療。
一、感染性心內膜炎治療對策
(一)治療原則
總的原則是積極抗感染、加強支持療法,但在應用抗生素之前必須先做幾次血培養和藥物敏感試驗,以期對選用抗生素及劑量提供指導。
(二)術前准備
1。使用有效的抗生素。
![感染性心內膜炎治療詳解](https://heart.disease.yesae.com/xxgk/UploadFiles_2252/201611/2016110712073445.jpg)
2。營養支持,糾正”貧血”,輸全血或者紅細胞。
3。”心力衰竭”的治療,強心利尿,減輕心髒前後負荷,提高心肌收縮力,增加心髒輸出量。
4。清除心外感染病灶,如肝”膿腫”引流,”脾膿腫”行脾切除,治療口腔感染性牙病。
5。”腦栓塞”病人必要時行腦室引流防止體外循環時”顱內高壓”。
(三)治療方案
1。非手術治療
(1)抗生素治療:
抗生素治療4~6周可以使本病病死率減少30%~50%。
(1)對青霉素敏感的細菌:①首選青霉素l200萬~l800萬U/d,分次靜脈滴注,每4小時1次;②青霉素聯合慶大霉素1mg/kg,每8小時1次,靜脈注射或肌內注射;③青霉素過敏時可選擇頭孢三嗪2mg/d,靜脈注射,或萬古霉素30mg/(kg·d),分2次靜脈滴注,(24小時最大量不超過2g):所有病例均至少用藥4周。