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電子束CT檢測無症狀冠心病

   WESTPORT,7月25日(路透社醫學新聞)據7月25日出版的循環:美國心髒協會雜志(Circulation:JournaloftheAmericanHeartAssociation)報道:即使對無症狀病人,電子束計算機X線斷層掃描(EBCT)劃分冠狀動脈鈣化等級可預測冠心病(CAD)。

    AnnArbor密西根州大學的PatriciaA.Peyser博士和一個多中心小組,用EBCT和血管造影術,檢查了213例伴有可疑CAD症狀的病人。此外,他們單獨用EBCT檢查了始於1993年在明尼蘇達州Rochester的“家族性心髒研究”的765位無症狀參與者。     小組發現,血管造影組中的病人冠狀動脈鈣化的流行明顯高於非血管造影組(分別為81.2%和40.8%)。 電子束CT檢測無症狀冠心病   Peyser博士及其同事說,在血管造影組中,EBCT對檢測鈣化積分為1或以上的梗阻性CAD的校正後敏感性為97.0%,校正後的特異性為72.4%。在過去的研究中,EBCT的特異性低於50%。     此外,研究人員能證明鈣化積分、年齡和CAD存在之間的相互關系。他們發現,50歲以上、鈣化積分不低於200和50歲以下、鈣化積分不低於100的人,表現出明顯的與性別無關的梗阻性CAD跡象。     對於50或者50歲以上的病人,鈣化積分為零是無CAD的有力證據。     Peyser小組認為EBCT不是識別CAD的專用方法。他們說,有一位鈣化積分為零的病人確實患有CAD,而三位鈣化積分大於500的病人梗阻少於50%。他們確信EBCT可用於監測動脈粥樣硬化進程,以及識別需要積極治療以降低危險因素的病人。     該研究顯示,EBCT有助於發現有症狀或無症狀的CAD病人,確定是否需要進一步的檢查。但是醫生需要利用這些信息,以及了解關於病人的一切信息。
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