左右冠狀動脈是升主動脈的第一對分支。左冠狀動脈為一短干，發自左主動脈窦，經肺動脈起始部和左心耳之間，沿冠狀溝向左前方行3～5mm後，立即分為前室間支和旋支。前室間支沿前室間溝下行，繞過心尖切跡至心的膈面與右冠狀動脈的後室間支相吻合。
沿途發出： (1)動脈圓錐支，分布至動脈圓錐； (2)外側支，分布於左室前壁大部及前室間溝附近的右室前壁； (3)室間隔支，分布於室間隔前2/3。旋支沿冠狀溝左行，繞過心鈍緣時發出粗大的左緣支分布於左室外側緣；至心後面時發出較小的分支分布至左房與左室。右冠狀動脈起自右主動脈窦，經肺動脈根部及右心耳之間，沿右冠狀溝行走，繞過心右緣，繼續在膈面的冠狀溝內行走，在房室交點附近發出後降支，即後室間支。
右冠狀動脈沿途發出：
(1)動脈圓錐支，分布於動脈圓錐，與左冠狀動脈的同名支吻合。
(2)右緣支，此支較粗大，沿心下緣左行趨向心尖；
(3)窦房結支，在起點附近由主干分出(占60.9%，其余39.1%起自左冠狀動脈)；
(4)房室結支，起自右冠狀動脈，行向深面至房室結。
(5)後室間支，為右冠狀動脈的終支，與左冠狀動脈的前室間支相吻合，沿途分支至左、右心室後壁、及分室間隔支至室間隔後1/3。
