健康咨詢描述： 有好轉,到2009年11月又有加重跡象.吃了中藥和西藥.
想得到怎樣的幫助：用什麼藥治療?怎樣防治供血障礙發生?
病情分析：
您好,頸總動脈粥樣硬化並鈣化斑塊形成,根據病情不同,一般采用藥物或介入治療.
指導意見：
頸總動脈粥樣硬化並鈣化斑塊形成,首先應服用他汀類藥物如辛伐他汀,阿托伐他汀等穩定斑塊治療,阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集.如果有腦梗塞病灶並且與頸總動脈粥樣硬化斑塊有關,則需要介入手術置入支架治療,以免斑塊繼續脫落造成腦血管堵塞.您所說的行走,站立不穩很可能存在顱內的梗塞病灶,需要查頭顱磁共振檢查.藥物治療和預防則如上所述,他汀類藥物及抗血小板聚集藥物治療,酌情介入支架治療.
生活護理：
建議進一步檢查和評估病情,選擇個體化治療方案.
頭顱磁共振檢查就是頭部CT 嗎?雙源CT 檢測不到嗎? 支架治療一般要多少錢?能根除病嗎?
醫生回答：您好,頭顱磁共振檢查比頭部CT檢查對於腦部病灶看的更清楚.如果做支架治療,磁共振是常規檢查.支架治療根據支架的類型價格一般數萬元不等.對於狹窄超過百分之七十就應當放支架,一方面解決了狹窄問題,另一方面穩定了斑塊,防止其脫離,但支架治療後還需藥物維持治療,所以綜合下來的費用相對較貴.對於超過百分之五十的狹窄,如果磁共振提示腦子裡的病灶與狹窄處的斑塊有關,則也要放置支架來預防斑塊繼續脫落造成更嚴重的腦梗塞.支架治療是為了防止斑塊造成更嚴重的後果,但並不是放了支架就沒事了.因為支架解決了現有斑塊的問題,但形成斑塊的原因還需要繼續藥物治療,飲食上也需要注意調理.
患者追問：頭顱磁共振檢查一般縣級醫院能做嗎?如果不能,去大醫院要多少費用?謝謝.
醫生回答：您好,目前很多縣級醫院都開展了磁共振檢查,但支架治療還很少有.一般頭顱磁共振檢查在三級醫院是600-800元不等,與機器的等級也有關系,比較新的3.0T的機子做就貴一點,老式的1.5或1.0T的機子稍便宜些.
