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盤點一下新世紀的“富貴病”

   在遠古時代,人類靠著強健的身體與野獸作斗爭,捕獲食物,適應惡劣的自然環境。在現代社會,生存條件大大改善,吃的食物營養豐富,居住條件冬暖夏涼,出行以車代步,繁重的體力勞動由機器取代。有人說,物質文明的發展是脂肪肝,高血脂、高血糖、高血壓、心腦血管病產生的根本原因,的確,這些疾病與環境污染、食物污染、空氣污染、水質污染密切相關,另外,還有一個導致現代“富貴病”高發的重要因素,那就是現代人缺乏必要的健身運動。尤其到了21世紀,各種各樣的富貴病越來越多。歸納起來,共有以下幾種。

    富貴1號——脂肪肝     近年,被稱為現代“富貴病”的脂肪肝在我國發病率明顯上升,其中30至40歲男性占25%。尤其值得關注的是脂肪肝發病有低齡化趨勢,不少醫院甚至查出了十四五歲的小脂肪肝患者。一項調查顯示,廣州30歲左右人群脂肪肝發病率為20%至30%,上海某高校脂肪肝發生率為8.8%,北京某高校脂肪肝發生率為11%。脂肪肝到底是一種什麼病?它對人體健康有什麼危害?怎麼樣預防和治療脂肪肝?     肝髒是人體最大的化工廠,承擔著消化、解毒、分泌等重要功能。正常人肝組織中含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等,其重量約為肝重量的4%至5%。如果由於某種原因引起肝內脂肪堆積過多,超過肝重量的10%甚至15%時,就被稱為脂肪肝。     脂肪肝一般可分為急性和慢性兩種。急性脂肪肝類似於急性、亞急性病毒性肝炎,比較少見。慢性脂肪肝較為常見,起病緩慢、隱匿,病程漫長。早期沒有明顯的臨床症狀,多在做B超時偶然發現,部分病人可出現食欲減退、惡心、乏力、肝區疼痛、腹脹,以及右上腹脹滿和壓迫感。由於這些症狀沒有特異性,與一般的慢性胃炎、膽囊炎相似,因而往往容易被誤診誤治。     目前脂肪肝患者越來越多,如何預防脂肪肝,除了合理膳食之外,還需節制飲食、適當運動、慎用藥物,以及定期體檢。     1.節制飲食。首先要控制熱量的攝入,把體重減輕至標准體重作為目標,做到能量消耗高於能量攝入。     2.適當運動。每天堅持體育鍛煉,可視自己體質選擇適宜的運動項目。要從小運動量開始,循序漸進,逐步達到適當的運動量。     3.慎用藥物。對有症狀的脂肪肝患者,在選用藥物時更要慎重,謹防藥物的毒副作用,對肝髒有損害的藥物絕對不能用,避免進一步加重肝髒損害。     4.心情要開朗。不暴怒,少氣惱,生活規律,注意勞逸結合等也是相當重要的。     5.定期體檢。多了解脂肪肝的預防知識,提高保健意識,通過定期體檢等行為干預,可預防或減少發病率。     富貴2號——肥胖症     肥胖症是指體內脂肪積聚過多,並超過標准體重20%者可稱為肥胖症,是目前最常見的營養疾病之一,大致分為兩大類:單純性肥胖和繼發性肥胖。     1:單純性肥胖多見於兒童,一般無明顯     症狀,有飲食因素,生活因,遺傳因素     等。     2:繼發性肥胖,也成為增生型的皮質醇增多症,包為擴:     (1):下丘腦病變所致的肥胖。     (2):腎上腺皮質功能亢進所引起的肥胖症。     (3):甲狀腺功能減退所引起的肥胖。     (4):性腺功能低下所引起的肥胖。     (5):藥物引起的肥胖。     (6):垂體性肥胖。     (7):糖尿病引起的肥胖。     (8):內分泌代謝紊亂引起的肥胖。     病症簡介:因過量的脂肪儲存使體重超過正常20%以上的營養過剩性疾病。有單純性和繼發性兩類。單純性肥胖指無明顯內分泌代謝疾病,繼發性肥胖主要為神經內分泌疾病所致(見脂質代謝紊亂)。脂肪是人體大量儲存熱能的組織,正常人體均有脂肪儲存以備應急之需,脂肪儲存於皮下和內髒器官周圍,對人體遭受外來沖擊有保護和緩沖作用。脂肪細胞數目在青少年時期(16~18歲)就已固定,成年人的肥胖是因脂肪細胞內的脂肪含量增加,使每個脂肪細胞肥大和充盈,而不是脂肪組織的增長。肥胖與健康的關系極為密切,人的壽命與體重有關,據大量的追蹤調查,最長壽命者是比標准體重重10~20%的人。而肥胖者血脂、血氨基酸、血胰島素增高,易發生高血壓病、心髒病、糖尿病等。肥胖與健康的關系越來越引起人們和社會的廣泛重視,而且從兒童和青少年時期就要開始重視。     並發症     高血壓是肥胖症最常見的並發病,肥胖易發生高血壓的機制尚不清楚。據調查,肥胖症病人高血壓的發生率比正常體重的人高3倍。有些國家肥胖者的高血壓發病率常達50%左右。高血壓病並發腦出血的發病年齡也越來越向前推移。     心髒病的突發危險在肥胖人中也明顯增加,因為肥胖症患者常有高膽固醇血症,血脂也高,而血脂中具有明顯保護血管作用的高密度脂蛋白一膽固醇濃度降低,而低密度脂蛋白一膽固醇則增高,這就有利於膽固醇在冠狀動脈管壁的沉積,形成冠心病。     胖人也易於發生糖尿病,有人曾調查了1000名糖尿病患者發病前的體重,在標准體重以下者僅占8%,標准體重者占15%,超過標准體重者達77%。     有些調查還證實肥胖與某些癌症的高發有關,體重超過標准體重20%或更多時,癌的發病率在男子增加16%,婦女增加13%。     此外,一些慢性疾病如膽道結石、關節炎、靜脈血栓形成、慢性支氣管炎等的發病率在肥胖病人中也都增加。     肥胖人由於動作反應遲鈍,肢體不靈活,發生外傷的機會也增加。肥胖人作外科手術,一般傷口的愈合時間較慢,而且手術合並症的機會也隨之增加。 盤點新世紀的“富貴病”   肥胖人增多還會帶來不少社會問題,如肥胖人不適宜從事某些工種和職業,服兵役時肥胖人也不合適。     肥胖還會帶來種種心理問題,這在兒童身上表現更為明顯,如常常有人取笑他們,因而他們拒絕參加社會活動和少交朋友,產生孤獨感,由於肢體活動不靈活,也拒絕參加各種體育活動,形成“越不活動就越胖”的不良循環,若不注意心理因素,即使控制膳食也不會產生積極的減肥效果。     治療     肥胖者實行減肥措施時,一定要在醫生和營養師的指導下進行。根據每個人的具體情況采取相應的措施。減肥時每日膳食供給的熱能不能低於500kcal。對於有適當活動的人,開始減肥時,適宜的熱能在女性為1200kcal/日,男性為1500kcal/日。若減肥效果不顯著,可將每天總熱能減至女性800~1000kcal,男性1000~1200kcal,根據效果隨時調整。體重減輕不宜過快,否則易引起酮中毒。活動者每周減少0.5~1.0kg左右,不活動者為0.25~0.5kg左右。在減肥的膳食中,還應保持一定量的碳水化合物、脂肪、蛋白質、無機鹽和維生素,以滿足生理需要,否則,會導致營養素的缺乏。減肥時要多選用含熱能低、維生素高的食物,如蔬菜和水果,這樣不僅使食物體積增加,減肥者有飽足感,而且可補充必需的維生素和無機鹽。糧食制品也應以粗制的成品為佳。用控制食欲的藥物(如苯丙胺)或外科手術切除體脂的辦法來減肥,更需要在臨床醫生的指導下進行。
  預防     預防:對於因熱能攝入過多、活動過少而引起的肥胖症,預防的辦法是有意識地控制熱能攝入和積極從事體力或體育活動,以消耗攝入多余的熱量,避免過多的脂肪在體內積存,每個人應根據自己的情況掌握活動的內容和時間,但要持之以恆。
  富貴3號——高血脂     高脂血症是由各種原因導致的血漿中的膽固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白水平升高和高密度脂蛋白過低的一種的全身質代謝異常的一種病,臨床分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ五種類型,五型中任何一型質代謝異常都回導致某特定脂蛋白升高,通過判斷哪一型脂蛋白的升高,就可以判斷是哪一類型的高脂血症,最常見的是Ⅱ和Ⅳ型。     高血脂是指血漿中的膽固醇、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等血脂成分增高的一種疾症。血脂這個概念是人的血裡面是有一些脂肪,這些脂肪主要是膽固醇、甘油三酯這兩種,另外還有一種叫類脂,這裡類脂包括磷脂、糖脂還有固醇類,這些總稱為血脂。     高脂血症有什麼症狀呢?     高血脂症一般表現不是很明顯,視其嚴重程度有所不同。絕大多數的高脂血症自己沒有感覺,大多是在檢查身體時,或者做其他疾病檢查時被發現的。輕微的不容易察覺;較嚴重的包括在攝入脂肪後反復腹痛,肝脾腫大,在肘、背和臀部可見皮疹樣的黃色瘤;更嚴重的可見高血糖、高尿酸血症。高血脂症出現的主要表現是並發症,如高血脂症可以並發很多其他病,並發動脈硬化的、並發心髒的問題、出現腦子供血的問題或者出現肝功能異常或者腎髒出問題了、甚至有的高脂血症胰腺炎,這些都可能成為高脂血症的症狀。有的人臉上有黃色瘤,就是脂肪瘤在眼睛眼皮上面可以出兩塊黃色的斑,這是黃色瘤,這些症狀都是高脂血症的症狀。     高血脂的預防:     高血脂的預防分為三級預防。     一級預防包括:     1)高危人群需定期進行健康體檢。高危人群包括中老年男性,絕經後的婦女,有高脂血症、冠心病、腦血管病族史的健康人,各種黃色瘤患者以及超重或肥胖者;     2)上述人群要注意自我保健;     3)積極治療可引起高脂血症的疾病,如腎病綜合症、糖尿病、肝膽疾病、甲狀腺功能減退等。     二級預防包括:     1)飲食治療:     2)適當煅煉:     3)戒煙:     4)藥物治療。     三級預防包括:主要是針對冠心病、胰腺炎、腦血管病等並發症的治療。高血脂患者在飲食方面要注意以下幾點:     1)飲良清淡,粗細搭配。平時多吃綠葉蔬菜、瓜果,少吃動物脂肪及含膽固醇的食物,晚餐宜少,少吃甜食;
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