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防冠心病 從關注血脂開始

   最近,美國科學家也明確表示,全球冠心病防控依然迫在眉睫,根本原因在於人們離最佳的血脂水平還很遙遠。

    太多人不注意血脂     據《美國心髒病學雜志》報道,波士頓塔夫茨大學醫學院的研究人員調查了44052名非冠心病患者,其中877人具有冠心病危險因素。按照美國冠心病防治指南要求,最佳血脂值應該是:低密度脂蛋白膽固醇低於100毫克/分升,男性高密度脂蛋白膽固醇在40毫克/分升以上,女性在50毫克/分升以上。但研究發現,只有一半的受試者能達到上述指標。對此,研究人員表示了極大擔憂。     而《中國心血管病報告2005》則舉出了一組更讓人擔憂的數字:10省市的35―74歲成年受訪者中,在血脂異常會帶來哪些危害,血脂異常和冠心病有何關系等方面,知曉率不超過10%,血脂異常的治療率、控制率也都非常低。     看到這樣的數字,北京安貞醫院心血管科主任醫師周玉傑教授沉重地說:“對於血脂,我們重視得遠遠不夠。” 防冠心病 從關注血脂開始   血脂與冠心病息息相關     “現代醫學研究已經證明,膽固醇總量每上升1毫克/分升,冠心病發病風險就要增大1%。”周教授告訴《生命時報》記者,血脂是血液中膽固醇、甘油三酯和類脂的總稱,其中對冠心病影響最大的是膽固醇。尤其是“壞膽固醇”――低密度脂蛋白,它像一個“搬運工”,把人體內多余的膽固醇全堆積在血管壁上,讓心髒血管變得非常狹窄,引起血流不通暢,造成血管粥樣斑塊,導致心梗,甚至誘發猝死。而高密度脂蛋白則是一種“好膽固醇”,在人體內是“越多越好”。     正是基於以上原因,周教授指出,平時我們所說的“高血脂”、“降脂”等觀念並不科學。“正確地說,應該是調脂”――盡量減少低密度脂蛋白,增加高密度脂蛋白。但讓他擔憂的是,了解這些知識的人還太少。“在美國,膽固醇教育計劃早已付諸行動;在我國,2006年心血管病防治機構進行了全年的健康教育,為的就是盡量減少發病風險,增強調脂是‘冠心病最基本的治療之一’的觀念。”     調控血脂刻不容緩     可是,現在依然還有很多因素導致患者對自己的血脂不夠重視,或者覺得血脂異常不是病,或認為自己不是高危人群,導致治療不充分等。周教授強調,雖然血脂異常是促發心肌梗死的第一因素,可它卻是可以通過某些措施予以改善的,但如果放任不管,就很可能造成許多家庭分崩離析的悲劇。     “因此,成年人定期檢查血脂非常必要,一般5年一次。如果是長期吸煙、酗酒和有高血壓病史的人,則更應該增加檢查的頻率。”     “世界衛生組織提出的健康4大基石:戒煙限酒、適量運動、均衡飲食和健康心態雖然是老生常談了,但它的確是健康人調控血脂的最有效工具。此外,積極預防高血壓等疾病,發現問題,及時就醫也必不可少。”     體檢時,血脂化驗單經常會羅列出一堆數值,讓人看得不知所雲。其實,只要掌握了其中最關鍵的4項(即總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯的數值),就能了解自己的血脂狀況了。(如下表格)     如果總能保持在理想值范圍內,只要堅持健康的生活習慣,那麼一生遠離心血管疾病就可能成為現實;假如處於健康和發病之間的“臨界值”,可能就得小心了,因為不及時加以防治的話,很可能會往血脂異常的方向發展,最終損害心血管;而一旦發現數據超出臨界值,就非常危險了,必須及時就醫,輔以必要的藥物治療,才能將疾病控制在萌芽階段。
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