其實，近年來已經不斷有研究提醒：50歲以上的女性患冠心病的幾率不比男性低，女性冠心病患者在治療中遇到的問題可能更多……因此，北京大學第一醫院心內科主任霍勇教授提醒，要想擺脫冠心病給女性朋友帶來的災難，最關鍵的，是要從年輕時就開始預防。
絕經後女性更易發病 “絕經前的女性，患冠心病的風險的確低於男性。”霍勇教授說。“但絕經後，女性的患病幾率就會逐漸增加，不斷接近男性，到老年時，甚至會後來者居上。” 霍勇教授告訴《生命時報》記者，之所以會出現這樣的情況，目前還沒有明確的答案。有人認為，雌激素可以保護心血管，而女性在絕經之後雌激素減少，所以容易發病，可是臨床上發現，給絕經後女性補充雌激素，並沒有降低其患冠心病的風險。 也有觀點認為，絕經後女性容易焦慮，而焦慮往往是冠心病的重要誘因，可事實上，作為一家之主的男性，平時承受的壓力一點不比女性少。所以，女性絕經後容易得冠心病的特征，應該是多因素共同作用的結果。 女性年輕時就要開始預防 “絕經後的女性一定要注意預防冠心病。”霍勇教授強調。首先，要保持健康的生活方式：清淡飲食、合理補充營養、適當維持體重、多運動、少飲酒、保持心情舒暢。 其次，要嚴格控制冠心病的各種危險因素，如高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病等。女性絕經前，因為有多因素的“保護機制”在發揮作用，即使有了這些危險因素，也不容易患病。但絕經後，這種“保護機制”會消失，危險因素的殺傷力就展現出來了。危險因素越多，患病幾率就越大，患病速度就越快，患病後的危險性也越高。比如有數據顯示，女性冠心病合並糖尿病的死亡風險比普通冠心病患者增加2.6倍;而男性則僅增加了1.8倍。 再次，絕經後女性最好定期體檢，尤其是檢查心血管系統的情況，以便早發現問題，早治療。 “最讓人擔心的是，很多年輕女性對冠心病的意識依舊淡薄，常常仗著自己年輕，覺得身體好，透支健康沒問題，其實這是最危險的。畢竟現在年輕女性患冠心病的也有了，而且年輕時打下的基礎越好，危險因素就越少，老了以後得病的風險也越小。”
男女治療有差別
值得關注的是，在冠心病的臨床表現和演變過程中，女性也與男性存在著一定差別。“比如男性患者急性冠脈綜合征發病時，胸口疼痛會延續至手臂;而很多女性患者只表現為疲倦、呼吸困難、惡心、不適、背痛和腹痛，很容易被忽視，這可能是美國女性冠心病死亡率高於男性的原因。”所以，一旦發現這些情況，絕經後女性就要注意及時到醫院就診，以免錯過治療時機。
霍勇教授還提醒，由於女性血管相對較細、體內脂肪含量相對較高，男性、女性在治療上也有一些差別。
一方面，手術時，女性更容易出現並發症，例如血腫、出血增多、過敏等;另一方面，有研究顯示，女性服用阿司匹林進行心血管事件預防時效果有限。因此，雖然在常規治療原則上，沒有什麼區別，但醫生對此問題的關注還是會對病人有好處。“此外，女性用美托洛爾進行心肌梗死後二級預防的效果優於男性;而他汀類藥物對女性的效果弱於男性。不過，這些並不影響女性患者的救治，只要根據情況具體對待就可以了，女性朋友不必為此擔心。”
