1、肥胖者
肥胖者冠心病的發病率較高,尤其是短期內發胖或極度肥胖發病率更高。因為過度的體重增加,使心髒負荷和血壓均上升。高熱量的飲食攝入習慣,使血脂、血壓水平增高,冠狀動脈粥樣硬化形成並加重。肥胖後體力活動減少,妨礙了冠狀動脈粥樣硬化病變者側支循環的形成。但是,如果不考慮年齡因素或者不合並高血壓、高脂血症、糖尿病等疾患,肥胖不能成為真正的危險因素。 2、吸煙者 冠心病的死亡率與吸煙呈顯著正相關,成年以前開始吸煙的人危害程度更高。我國的資料表明,大量吸煙比不吸煙者的冠心病發病率高2.6倍以上,心絞痛發生率高3.6倍以上。 一支卷煙的煙霧中含焦油40毫克,尼古丁3毫克,一氧化碳30毫克,這三種物質被吸收進入血液後,尼古丁直接刺激血管運動中樞,並刺激腎上腺素和去甲腎上腺素釋放,引起心率加快、末梢血管收縮、血壓上升,接著損傷血管內皮,還使血中膽固醇水平增高。 一氧化碳使血氧濃度下降,組織供氧不足,動脈內壁水腫,內皮損傷,脂質滲入血管壁,促使動脈粥樣硬化形成。已經得了冠心病的人,吸煙可加速其病情進展和引起心髒病發作。大量吸煙時由於低氧和心髒興奮性增高,可誘發室顫等嚴重心律失常,成為猝死的原因之一。