廣州市紅十字會醫院心內科主任吳同果指出，絕經後的女性冠心病的發病率高居不下，與其體內雌激素水平下降有直接關系，而肥胖、缺少運動、糖尿病等危險因素又起了推波助瀾的作用。專家表示，步入絕經後的女性一定要注意控制體重，改變不良生活方式，預防冠心病。
絕經後女性冠心病比男性更為高發 女性冠心病有獨特的發病規律，大多數患者多數在絕經後出現。據統計，女性初發冠心病時間比男性平均晚10年，出現心肌梗死或猝死的嚴重事件比男性晚20年。在臨床上，50歲以上的女性冠心病患者越來越常見。 吳同果表示，一般來講，女性絕經之前，雌激素水平維持在一定的水平，對心血管有一定的保護作用。絕經之後，由於卵巢功能衰退，體內雌激素分泌逐漸減少，代謝紊亂引起血脂增高，血液黏稠度增加，從而引發動脈硬化，使冠心病的發病機會顯著增加。所以說，絕經是女性冠心病的一個獨特危險因素。 據研究，女性絕經後10年內，冠心病發病率與男性達到一致水平，絕經10年之後，女性冠心病發病率超過男性。盡管在發病時間上延後，但是病死率和疾病的嚴重程度，女性冠心病卻比男性更高。吳同果稱，調查顯示，在45歲-64歲女性中每10人中就有1人患冠心病，女性在6年內因為心梗而發生心力衰竭的比例為46%，但男性的比例僅為22%。
冠心病發作症狀男女有別非典型症狀：發作時無胸痛或壓搾感
“女性冠心病的另一個重要特征就是臨床症狀不明顯。”吳同果說，“一般冠心病都從心絞痛開始，即胸骨後的壓搾感。所以，胸痛是缺血性冠心病的一個重要體征。但是對於女性患者，胸痛的症狀卻較少。有報道稱，在急性心肌梗死的女性中，有43%的無任何胸痛或壓搾感。”
可見，根據胸痛症狀來判斷女性是否患有冠心病並不可靠，這必然會造成一定程度上的誤診和漏診。吳同果說，如果按照冠心病的典型症狀來診斷，至少有50%的女性冠心病患者漏診。
一般來說，在臨床上，因為冠心病而急診的女性，除了胸痛外，最常見的是呼吸困難，其他症狀往往不明或疑似其他疾病，比如頭暈、腹痛、背痛、肩部不適、頸部、下颌疼痛等。而心梗發作的女性70%的患者在一個月之前有易感疲勞、失眠、呼吸急促等。所以，異常疲乏是女性發生冠心病的重要先兆。
