主要是窦房結的器質性損害，引起其相應功能障礙而出現的心律失常。常見原因為器質性心髒病，尤其是冠心病；其次還可見於白喉、紅斑狼瘡、惡性腫瘤、全身栓塞、外傷手術損害以及累及窦房結的硬化-退行性病變等。
臨床表現本病進展緩慢，可達幾年至十幾年：①器官灌注不足的表現：如腦部表現（乏力、肌瘤、記憶障礙和失明、頭暈、昏厥），心髒表現（心率緩慢、快-慢心率交替、心絞痛、進行性心衰、心髒驟停）以及間歇性少尿和胃腸不適等；②心律失常類型：嚴重的窦性心運過緩（少於50-40次/分），窦性停搏，窦房阻滯，心動過緩-心動過速綜合征，持久而緩慢的房室交界區逸搏心律，合並房室傳導阻滯、束之傳導阻滯等。
治療病態窦房結綜合征治療效果不理想，主要有如下幾項：①心率緩慢且有明顯症狀者可選用導丙基腎上腺素、阿托品、麻黃鹼（30毫克/次，每天3-4次）等藥；②心率過快反復發生可用下列藥物預防發作，如苯妥胺0.1克，每天3次，敵胺0.1克或溴苄胺0.1克，每天3次口服，應避免使用萘洛爾、洋地黃、奎尼丁等藥物；③藥物治療無效果症狀重者應安置按需型人工心髒起搏器，安裝起搏器後可應用洋地黃、利多卡因、慢心律等藥物。
