隨著二尖瓣病變逐步加重，左心室功能也受到損害，內科治療雖可緩解心力衰竭症狀，但不能解除二尖瓣和肺血管梗阻性病變，未經手術治療的病人多數在50歲左右死於肺動脈高壓、心力衰竭、心房顫動、體循環栓塞或感染性心內膜炎。
而風濕性二尖瓣狹窄最常見的術後並發症有以下四個： 1。心房顫動。心房顫動是二尖瓣閉式分離術最常見的並發症。 2。心力衰竭。手術後急性心力衰竭的發生率在6。8%，後果嚴重，占到手術死亡原因的首位，應予特別重視。 3。低血壓。低血壓是指收縮壓在90mmHg以下，需用藥物治療的一種情況，其發生率為5。2%。
4。心包切開綜合征：過去稱之為二尖瓣分離術後綜合征。臨床表現為術後7～14天出現高熱，可伴有胸悶胸痛，心前區可聽到心包摩擦音。這可能是心包對積血的一種過敏反應。服用激素可於數天消退。自從重視心包引流和術後常規服用激素以來很少發生此種並發症。
二尖瓣狹窄患者出現血栓栓塞的原因是由於左房心耳內血栓的形成所引發的。血栓栓塞似乎與二尖瓣狹窄的嚴重程度無關。它可能是既往無症狀的輕度二尖瓣狹窄患者的首發症狀。在二尖瓣狹窄患者中，栓塞常為致命的，其中有兩個因素與血栓栓塞密切相關，它們分別是年齡與房顫。左房大小也與此相關，因為左房增大時，也能增加房顫發生的可能。二尖瓣疾病時容易發生血栓栓塞最常見的疾病之一，因此對存在血栓栓塞的所有患者嗎，都應該注意此類疾病。
