值得注意的是,以往腦溢血“偏愛”老年人,如今由於壓力過大、頻繁應酬、不合理飲食等多種因素,“三高”人群日益年輕化,中青年發生腦溢血的病例逐年增多,且病情往往更加危重,致死、致殘率非常高。
血壓波動是發病主要原因
腦溢血又稱腦出血,它和腦梗死都是腦卒中的表現。腦卒中是一種突然起病的腦血液循環障礙疾病,分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中,出血性腦卒中即腦溢血,是腦血管破裂導致血液流入腦實質內。而缺血性卒中稱為腦梗死,為腦血管梗阻導致所支配區域腦組織壞死,占腦卒中的60%-70%以上。
腦溢血起病急驟、病情凶險、死亡率非常高,我國每年因腦出血死亡的患者,約占全部疾病死亡的20%。專家表示,目前腦卒中已然成為國民的第一大死因。
在引發腦溢血的諸多因素中,血壓波動被認為是主要原因。專家表示,我國對高血壓、心血管疾病健康管理的缺失,導致高血壓的控制率低至不足10%。而血壓一高,缺血、出血型腦卒中的發病率就會大大增加。
“在臨床收治的腦出血病例中,大部分屬於高血壓腦出血,小有部分腦出血是由於顱內動脈瘤、動靜脈畸形導致。”專家指出,出現血壓波動後,如果再加上一些外界的誘因,如疲勞、情緒激動、喝酒等,很容易導致腦出血的發生。
專家介紹,腦卒中在一天之中的發病情況有一些差異,缺血性卒中多數在晚上發病,尤其是凌晨發病者多見;出血性腦血管病則在白天比較多見,而且情緒激動的時候比較多見。據介紹,一般來說,人血壓呈明顯的晝夜波動,在夜間2:00-3:00處於最低谷,凌晨血壓急劇上升,血管彈性好的健康人群能承受得了這種變化,但對有高血壓、動脈硬化等基礎病的患者,風險卻不可忽視。
專家提醒,有高血壓和動脈硬化的患者,應在醫生指導下積極控制血壓,多喝水,尤其是夜間,可以在床頭放一杯水,及時補充水分。同時,注意充足睡眠,避免精神緊張、暴怒生氣和不規律服用降壓藥,夜間或清晨起床的時候先不要急著下地,最好在床沿小坐幾分鐘。
季節變化時發病較多
據專家介紹,腦血管病有季節的節律,在季節變化時尤為多見,如春夏、秋冬交界的季節。這是因為季節的變化以及外界溫度的變化,可以影響人體神經內分泌的正常代謝,改變血液黏稠度,血漿纖維蛋白質、腎上腺素均升高,毛細血管痙攣性收縮和脆性增加。
據專家介紹,每到冬季,心腦血管疾病突發的患者就會明顯增加,這個時期患者突發心腦血管疾病的情況通常會比其他季節多2-3倍。這是因為身體在低溫狀態下,血管會收縮,造成血管阻力及血壓的上升,而且增加心髒負荷,因而增加腦溢血、腦栓塞和不穩定型心絞痛及心肌梗死、心衰突發的機會。
“寒冷的時候人們活動減少,一些老人家到了冬天活動量就大大減少,包括腦、心肌等血液灌流因而減少。”專家表示,冬季因排汗減少,水也喝得較少,尤其老年人,常常水分攝取不足,血液黏稠度增加,再加上血管阻力及血壓上升,血栓也容易形成,增加腦梗塞和心肌梗塞發作的機會。此外,很多老年人體弱多病,有其他合並疾病的情況下,更會影響甚至加重原有心髒血管疾病的病情。
據專家介紹,雖然腦溢血的發病具有突然性,但是在起病初期會或多或少表現出一些異常情況,即出現一些有預兆的前驅表現。這些預兆包括,與人交談時突然講不出話來,或吐字含糊不清,或聽不懂別人的話;出現短暫性視物模糊,或者突然感到頭暈,周圍景物出現旋轉,站立不穩甚至暈倒;突然感到一側身體麻木、無力、活動不便,或者手持物掉落,嘴歪、流涎,走路不穩。
年輕化趨勢明顯
值得注意的是,過去我們總以為腦溢血這樣的疾病是“老人病”,但是越來越多的年輕人出現腦溢血敲響了警鐘:腦溢血並非老人專利。有神經內科醫生表示,他收治過最年輕的腦溢血患者是個19歲的男孩。其所在科室的一組統計數據顯示,50歲以下的腦溢血患者占了21%,這意味著,每5個患者中,就有一個是年輕人。
“我們曾收治過一個年輕病人,結婚剛剛辦完喜事的第二天中風,給家庭帶來了很大的負擔和危害。”專家表示,腦血管病高發人群是中老年人,但不可忽視的是現在中青年患腦血管病也有上升的趨勢,保守估算,我國每年新發腦卒中患者約200萬人,這200萬人主要就以中青年群體居多。
專家表示,腦溢血之所以呈現出年輕化的趨勢,除了年輕人缺乏自我保護意識外,年輕人的不良習慣也是一個重要原因。如生活壓力大、作息不規律、長期吸煙酗酒、進食熱量多、運動消耗少,導致肥胖者增多等。如此一來,高血壓、高脂血症、冠心病、糖尿病等疾病如影隨形。這些疾病的年輕化趨勢,直接導致腦溢血患者年輕化。
預防意識亟待提高
專家強調,2008年我國國民死因調查顯示,我國腦卒中死亡率是歐美發達國家的4-5倍。導致這一結果的並非是治療上的差距,而是預防上的差距。
高血壓、房顫、吸煙、糖尿病、運動少、體重超標、高血脂、卒中家族史是腦卒中發生的八個關鍵危險因素,目前,我國存在大量具有腦卒中高危因素的人群,這些人群中的絕大部分人沒有評估過腦卒中發生的風險。
專家指出,腦卒中的一級預防,就是通過對高危致病因素的干預,以降低腦卒中的發生率為目的的病因學治療。調查顯示,多數腦卒中患者發病前沒有征兆,只有不到三分之一的患者有過“小中風”的經歷,還有相當的人由於症狀輕、時間短而忽略。
專家表示,預防腦卒中,遠比治療腦卒中更有意義。日常膳食要保持清淡,注意低脂、低鹽、低糖,鹽分攝入量控制在每天6克以下。少吃動物的腦、內髒,多吃蔬菜、水果、豆制品,搭配適量瘦肉、魚、蛋品。另外,還要戒除煙酒,煙酒都能使血管收縮、心跳加快、血壓上升、加速動脈硬化,有高血壓病、冠心病、腦動脈硬化症的人,尤應戒除煙酒。
腦溢血家庭應急處理
腦卒中尤其是急性缺血性腦卒中已成為嚴重醫學和公共衛生課題,加強公眾對其防治意識越來越重要。對於急性缺血性腦卒中的處理強調早期診斷、早期治療、早期康復和早期預防再發,專家呼吁:“越快越好,越早越好,時間就是大腦,時間就是生命。”
腦溢血起病非常急,通常出血量決定表現症狀。腦出血量較小的病人有頭痛加劇、血壓升高、眼底出血而視物不清的問題。假如觀察到患者意識不清,說明出血部位不好,出血量大,危險系數極高。專家介紹,常見腦出血病人倒在路邊、廁所、床旁地上,意識不清鼾聲大作,大小便失禁,半身不遂,這些就是發病的信號,有高血壓患者的家庭都要學會辨別。
患者發生腦溢血後,家屬應進行緊急救護:
1.保持鎮靜並立即將患者平臥,千萬不要急著將病人送往醫院,以免路途顛簸,加重病情。為了使患者氣道通暢,可將其頭偏向一側,以防痰液、嘔吐物吸入氣管。
2.迅速松開患者衣領和腰帶,保持室內空氣流通,天冷時注意保暖,天熱時注意降溫。
3.如果患者昏迷並發出強烈鼾聲,表示其舌根已經下墜,可用手帕或紗布包住患者舌頭,輕輕向外拉出。
4.可用冷毛巾覆蓋患者頭部,因血管在遇冷時收縮,可減少出血量。
病毒性心肌炎是一種由病毒引起的心髒病。據研究,幾乎所有的病毒都可以引起心肌炎,但其中由柯薩奇病毒引起的心肌炎居首位。那麼
禁忌一:慎用較強作用的鎮靜劑 高血壓患者宜服用較為舒緩的鎮靜劑。高血壓患者多數伴有失眠或精