近30年來對冠心病的預防和治療已經取得了顯著的成就,急性心肌梗死的住院病死率已從70年代的30%降至10%—15%,但冠心病目前仍是美國男女的第一死因,也是我國僅次於腦血管病的第二大死因。因此,為進一步降低病死率,做好冠心病的預防和治療,仍顯得非常重要。
冠心病的一級預防:在沒有發病之前,采取一系列的預防措施,消除發生冠心病的危險因素,降低冠心病的發病率。 冠心病的主要危險因素有肥胖、吸煙、高血壓、糖尿病和高血脂症,冠心病的預防越早開始越好,首先無論任何年齡均應控制肥胖。 肥胖,特別是以軀干為中心的向心性肥胖,是發生冠心病、高血壓病和糖尿病的危險因素。應在中小學生中通過上課開展衛生宣教預防工作,從小培養良好的生活和飲食習慣,積極參加體育活動,增強體質,進入中老年,特別是發生肥胖以後,更應控制飲食,提倡主糧每天5市兩、早中餐各2市兩、晚餐1市兩,多吃蔬菜、豆腐,適當吃瘦肉、牛奶、蛋類和水果,適當增加體力活動。這樣就能防止肥胖,減少了生冠心病的危險。
戒煙:研究發現大量煙民心肌梗死的發病率為不吸煙者或已戒煙者的3倍,已戒煙者冠心病的患病率、病死率與素不吸煙者近似。冠心病危險與日吸煙支數有關,而與吸煙歷史長短無關,戒煙與繼續吸煙者比較,危險減少一半。所以,勸人們戒煙是預防冠心病的重要舉措。
高血壓是冠心病重危險因素,1978年我國的高血壓標准是160/95毫米汞柱以上,1999年10月我國根據世界衛生組織宣布的標准,作為我國高血壓的診斷標准:理想血壓120/80毫米汞柱;正常血壓120—129/80—84毫米汞柱;正常偏高血壓130—139/85—89毫米汞柱,高血壓等於或大於140/90毫米汞柱。高血壓又分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級。Ⅰ級高血壓140—159/90—99毫米汞柱,Ⅱ級高血壓180/110毫米汞柱以上。高血壓的標准降低了,是由於近半個世紀以來醫學專家們充分認識到了高血壓對人類的危害是隨著血壓的升高而加重,隨著血壓的控制心血管疾病,冠心病的發生率的嚴重性就隨之降低。積極治療高血壓是預防冠心病發生、發展的重要手段,成年人的血壓均應控制在140/90毫米以內,高血壓的治療除藥物以外,減肥和低鹽飲食也很重要,每日鈉的攝入量應控制在5克以內。
（實習編輯：黃翠君）
