心髒活動需要充足的能量供給。心髒本身的供血,有兩個顯著的特點:1心髒的重量雖不足全身體重的1%,但卻需要全身血液量的20%才能滿足心髒自身的供血;2人體為了滿足心髒供血的特殊需要,還自成一個供血系統,以保證充足供血。心髒自成的供血系統,是冠狀動脈循環。
心肌最怕缺血,缺血就會缺氧。心肌缺血主要由於血液所含物質的變化和血管腔內產生病理改變的結果。大多起因於膳食不合理、運動過少等生活因素導致的高脂血症、高膽固醇血症。血液中的膽固醇,分為高密度脂蛋白膽固醇(簡稱高密醇)和低密度脂蛋白膽固醇(簡稱低密醇)。低密醇在血液中,除了供給細胞需要外,多余的那些就會沉積在動脈血管內壁,使血管內壁從不光滑改變開始,直至形成粥樣斑塊,造成血管通道變得狹窄,甚至阻塞。因此,低密醇屬於傷害性膽固醇。而高密醇則會將血液中的膽固醇帶到肝髒,進行轉化,然後經膽囊入腸道排出體外,屬於保護性膽固醇。
此外,還有高年齡、高血壓、糖尿病、肥胖、情緒波動、煙酒嗜好,以及某些藥物發生的不良反應,都可引起血管改變致使心肌缺血,血管內血栓形成。
心肌缺血導致的心血管病,在發病早期常無症狀表現,逐漸出現氣短,表現呼吸急促,原先上三四層樓無甚感覺,如今剛上二樓就出現心慌氣短、心跳加快,說明心肌供血不足,心髒功能減弱,這將是心血管病的早期提示。如果又感疲乏無力、陣發胸痛,已經是比較明顯的心血管病症狀了。
大路不通走小路。冠狀動脈大血管堵塞了,體內會自行開通附近的血管來維持血液循環,這叫做側支循環。側支循環可不像正常情況的冠狀動脈循環那樣供血充足,而且需要有個過程慢慢地開通形成。這是發生在心肌梗塞後的體內自救現象。
(實習編輯:黃翠君)
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