急性非特異性心包炎在國外已屬最常見的心包炎,在國內也不少見,可能僅次於結核性心包炎。病因尚不完全清楚,可能是病毒感染或病毒感染後自身免疫反應所致。起病多急驟,約1/4~1/2病人在發病前1~8周有發熱、呼吸道或胃腸道症狀。主要表現為劇烈的胸痛,和發熱,常有心包摩擦音,因心包下心肌都有一定的炎症反應,可有心肌炎的一些表現。
另外,約1/4的病人可並發胸膜炎及肺部浸潤。持續數日至2周多能自愈,約有25%的病人復發。極少數發展為縮窄型心包炎。實驗室檢查沒有特異性改變,多數患者都有白細胞增多,血清酶可有輕中度的增高,心電圖檢查幾乎無改變,多數有ST段的抬高,T波低平,倒置,此種改變只限於幾個導聯,是由於心外膜下心肌受累造成的,而非心包本身影響,還可出現期前收縮。
(實習編輯:黃翠君)
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