風濕性心瓣膜病是我國最常見的心髒病，在成人心血管疾病中，本病約占40%，多數病人為20至40歲的青壯年，女性稍多。臨床上以單純二尖瓣病變最為常見，占70%至80%，二尖瓣合並主動脈瓣病變次之，占20%至30%。
慢性風濕性心髒病-臨床表征
二尖瓣狹窄二尖瓣狹窄往往伴有不同程度的關閉不全，但外科治療時的觀察證明，單純二尖瓣狹窄的比例，較二尖瓣狹窄全並關閉不全者多一倍，故此型為慢性風濕性心瓣膜損害中最常見的病變。
二、二尖瓣關閉不全由於二尖瓣瓣葉、腱索、乳頭肌等纖維變性而縮短、粘連和變形，致瓣膜不能很好地關閉。
輕度二尖瓣關閉不全患者，可無自覺症狀。較重的患者，常有疲倦、乏力、心悸及勞累後呼吸困難，有時也可出現右心功能不全的症狀。但發生急性肺水腫和咯血等症者，遠較二尖瓣狹窄者少。
三、主動脈瓣關閉不全由於主動脈瓣炎症和肉芽組織形成，致使瓣膜增厚、硬化、縮短和畸形，形成主動脈瓣關閉不全。
症狀輕症患者常無明顯症狀。重症患者可有心悸及身體各部分動脈的強烈搏動感，特別是頭部和頸部更為明顯。約有5%患者可出現心絞痛。晚期可出現左心功能不全和右心功能不全的表現。
四、主動肪瓣狹窄由於主動肪瓣瓣葉交界處的粘連與融合，瓣膜逐漸鈣化而形成主動脈瓣狹窄。目前認為，單純性主動脈瓣狹窄大多為先天性或老年退行性病變所致，而風濕性主動脈瓣狹窄，約大多數同時合並主動肪瓣關閉不全或二尖瓣病變。
輕度狹窄多無症狀，病變加重時，由於心排血量減少，可有疲乏、活動後呼吸困難、眩暈、昏厥及心絞痛等症狀，甚至發生猝（心室停頓或心室顫動）。
（實習編輯：黃翠君）
