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心髒病,怎麼治療!

  如何分類?

  分類:1)非紫绀型先心病:患兒通常無青紫表現,一般是在體檢時發現心髒雜音兒就診。如:動脈導管未閉,房、室間隔缺損,部分型肺靜脈畸形引流等。2)紫绀型先心病:患兒出生後即刻或以後逐漸出現紫绀。

  3.先心病是否有遺傳?

  先天性心髒病有一定的遺傳因素存在,但有遺傳因素不一定發病,它還與環境因素、妊娠早期的感染、用藥,射線的照射等因素有關。

  4.先天性心髒病術前如何護理?

  術前:1)合並有其他疾病:如肝腎功能損傷,急性傳染性疾病,感染性皮疹等。發現異常應及時就醫,治愈後再去醫院行心髒手術治療。2)防止呼吸道感染:患有動脈導管未閉,房、室間隔缺損等先天性心髒病患兒要預防肺部感染。一旦感染要積極治療。3)紫绀型先心病患兒:要控制患兒活動量,多休息,多飲水,避免劇烈運動和哭鬧。

  5.術後如何護理?

  術後:1)術後要預防感染2)三至六個月內要限制劇烈活動和重體力勞動3)飲食以普食,半流質高蛋白低鹽高纖維素飲食為主,少量多餐,勿暴飲暴食。尤其控制液體入量(1-5歲兒童入量20-40ml/小時,5-10歲兒童入量40-80ml/小時,10-14歲80-120ml/小時)4)尊醫囑按時服藥,不可隨意停藥,增減藥物用量5.一般術後3-6個月可以去上學,手術後尊醫囑去醫院復查。

  6.術後的檢查?

  術後復查要尊醫囑,一般來說手術後3-6個月要復查心電圖,胸片,心髒彩超等。如果無異常一年後再復查,2年後無異常就不需要復查了。

  7.如何調理營養?

  飲食以普食,半流質高蛋白低鹽高纖維素飲食為主,少量多餐,勿暴飲暴食,限制煙、酒、茶、咖啡及刺激性食物。

  8.術後何時打疫苗?

  一般術後患兒精神、體力基本恢復正常(3-6個月),無免疫缺陷,不伴有其他疾病,均可接種疫苗。

  9.先心病有哪幾種治療方法?區別?

  先天性心髒病治療方法有兩種:手術治療與介入治療。手術治療為主要治療方式,實用於各種簡單先天性心髒病(如:室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉等)及復雜先天性心髒病(如:合並肺動脈高壓的先心病、法樂氏四聯征以及其他有紫绀現象的心髒病)。介入治療為近幾年發展起來的一種新型治療方法,主要適用於動脈導管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合並其他需手術矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。兩者的區別主要在於,手術治療適用范圍較廣,能根治各種簡單、復雜先天性心髒病,但有一定的創傷,術後恢復時間較長,少數病人可能出現心律失常、胸腔、心腔積液等並發症,還會留下手術疤痕影響美觀。而介入治療適用范圍較窄,價格較高,但無創傷,術後恢復快,無手術疤痕。

  10.什麼是先心病最佳治療時間?

  手術最佳最佳治療時間取決於多種因素,其中包括先天畸形的復雜程度、患兒的年齡及體重、全身發育及營養狀態等。一般簡單先天性心髒,建議1--5歲,因為年齡過小,體重偏低,全身發育及營養狀態較差,會增加手術風險;年齡過大,心髒會代償性增大,有的甚至會出現肺動脈壓力增高,同樣會增加手術難度,術後恢復時間也較長。對於合並肺動脈高壓、先天畸形嚴重且影響生長發育、畸形威脅患兒生命、復雜畸形需分期手術者手術越早越好,不受年齡限制。

  11.先心是否有愈合可能?

  先心病一般是無法自行愈合的,均需通過手術或者介入的方法根治。但是對於缺損口徑小於0.5cm的室缺或房缺,可以無需治療,它不會對患兒心髒功能及生長發育產生不良影響。但由於孩子存在心髒雜音,對將來升學、就業、婚姻有一定影響,而現在手術又非常成熟,有些家長由於這些社會因素還是選擇手術。還有一些小的缺損,比如干下部位的室缺,由於靠近主動脈瓣,就是小於0.5cm,也需要積極手術治療。對於缺損口徑大於0.5cm的患兒建議行手術治療。

  12.何為先心美容術?

  先心美容術是指側開胸(腋下開胸)。側開胸適用於房間隔缺損、動脈導管未閉及部分室間隔缺損的患兒。正中開胸需切開胸骨,而側開胸無需切開胸骨,對胸廓的破壞小,且傷口在側面,不影響美觀。

  13.手術後是否就不再容易感冒了?

  手術後的半年內仍然比較容易感冒,這是由於做完手術後兒童抵抗力下降引起的。半年後感冒會較手術前明顯減少。

  (實習編輯:黃翠君)

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