心髒病的人要怎樣靜養

　　通常只有在由於冠狀動脈病使得冠狀動脈已經變窄的情況下，才會發作心髒病。如果心髒的梗塞或受損區很小，沒有傷害到調整心律的傳導系統，這種心髒病發作應該不會致命，復原的機會很大。

　　有哪些症狀？

　　心髒病發作的主要症狀通常是你胸腔中央發生一種壓搾性的疼痛。這種疼痛也會發生在頸、颔、手臂及胃部。心髒病發作有可能是漸進性的，在發作前幾周先出現心絞痛。但它也可能在毫無預兆下猝然發作。心髒病發作的疼痛輕重不一，有的是胸部的一種緊縮感，有的是一種極其痛苦的爆裂性感覺。這種疼痛可能會持續不退，也可能只持續幾分鐘後就消失了，然後又再度出現。這種疼痛也會在做運動時，或情緒緊張時發生。它跟心絞痛不一樣，即使你停止運動，或是在情緒緊張消失後，它還是存在。

　　心髒病發作的其他可能症狀有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥。在少數的一些情況下（大多是老年人的心髒病發作），其症狀極少，幾乎沒有症狀。這種情況叫做無症狀梗塞，只有在醫院裡作某些檢查才能診斷出來。

　　在美國，因心髒疾病而死亡的人，比罹患其他疾病而死亡的人要多。在心髒疾病致死的病例中，以心髒病發作而死亡的情況最常見，但在心髒疾病發作的病例中，只有1/3是致命性的，其他至少有2/3是非致命性的。在最近一世紀大部分時間裡，西方國家的心髒病發作死亡人數在不斷增加，但美國到了六十年代後期，心髒病發作的死亡率已不再增高了。近來在歐洲地區，這種病的死亡率增高速度也在緩慢下來。有些醫生認為這種改善都要歸功於人們對改變生活方式以預防冠狀動脈疾病有了更多的認識，並且實際著手實行之故。

　　有哪些危害？

　　心髒病發作的患者，每三個人中有兩個可以復原，但如果調整心律的電脈沖受到心髒病發作的干擾，或是心肌受到嚴重的損傷，患者就可能死亡。死亡大多發生在症狀出現後兩個小時內。因心髒病發作住院的人，約有1/10會陷入休克狀態（見休克），這也會導致死亡。心力衰竭也會發生。

　　在心髒病發作後，心髒的四個腔室中會有一個腔室形成血栓（或血凝塊）。如果這個血栓脫落下來（此時就叫做栓子了），並被沖入循環系統，它會在血液中流動，並在身體任何部位造成傷害。很幸運的是，這種情況很少發生，而且即使發生這種情況，也常會由於栓子很小，不會造成太多傷害。

　　心髒病發作所造成的傷害，會使心髒腔室壁的一面衰弱並且擴張。結果形成了動脈瘤或膨脹，這會導致心力衰竭等並發症。另外還有一種危險，就是患者如果被迫臥床靜養會造成靜脈血栓形成（特別是造成腿部的靜脈血栓形成）。

　　應該如何處理？

　　心髒病發作是一種急症。如果你或你的家人似乎有了心髒病發作的症狀，應立刻向醫療人員求助。即使你的不適感很輕微，你也不要自己去醫生那裡。如果你一時找不到醫生，你應該立即呼叫救護車。在等待幫助之際，你要使患者保持暖和平靜。不要讓患者一人獨處。因為此時有人在旁陪伴安慰，對患者而言是非常重要的。如果患者失去了知覺，你不要放棄。這種情況可能是暫時性的。如果現場有受過急救訓練的人員，他應該先測試患者的脈搏，如果脈搏已經沒有了，他應該對患者作心肺復蘇措施（見意外事故與急救）。

　　在心髒病發作之後，大多數患者以住院治療為最好。也有證據顯示，有些人在家中靜養也一樣好，甚至比住院更好。是否住院治療，完全要看醫生對發作的嚴重程度、你的症狀出現有多久、以及醫院裡及家中的必要設備等方面作出評估後才能決定。

　　（實習編輯：黃翠君）