【發病率】
過去因對本病缺乏認識，多數病例都以“卵巢癌腹腔廣泛轉移”診斷而漏診，近10多年來有了一些認識，其發病率不似前想象罕見，本院自1980年認識到本病起至1996年共收治18例，占同期卵巢漿液性囊腺癌之12.8%。自國內外的報道統計，腹膜癌占卵巢漿液性囊腺癌之7-14%。
【發病年齡】
屬老年性疾病，本院18例平均年齡51.4歲（23-72歲），文獻中最年輕患者為11歲。
【症狀與體征】
腹脹、腹痛、腹圍增大為最常見三大症狀，呈隱襲性進展，早期症狀很不明確或幾無感覺，直至病情發展一定程度，始被發覺，所謂腹痛也不劇烈，只覺腹部脹感或不適感，最後如晚期卵巢癌體征：大量腹水、腹內腫塊。本院18例皆屬晚期，其中腹痛或腹部不適者占66.6%、腹脹61%、腹水50%、腹內腫塊33.3%、排便困難16.7%。
【檢查】
術前B超、CT、MRI、腹腔穿刺可有助於診斷、血清CA125均為陽性表達。
【病理】
（一）肉眼觀察
腹腔內大量腹水，腹膜表面、內髒表面皆滿布多發瘤結，呈顆粒、結節狀，粟粒等，肝表面、膈面亦伴有粟粒樣結節，但卵巢正常或淺表侵犯，大網膜可受累攣縮呈餅塊狀。
（二）組織學
目前報道均為漿液性乳頭狀囊腺癌，一如來自卵巢上皮癌，含大量砂粒體，唯Lee（1991年）報告1例透明細胞癌。
（三）診斷標准
因對本病缺乏認識，術前幾全都誤診，常誤為卵巢癌、腹腔結核，直至術中見腹膜廣泛瘤結，而卵巢肉眼見正常或淺表受侵始得診斷。最近美國婦科腫瘤組織（GOG）定出病理診斷標准。
1.兩側卵巢必須是生理性正常大小，或是因良性病變而增大。
2.卵巢外之病灶體積必須大於雙側卵巢受累的病灶。
3.鏡下卵巢病變必須有以下所見之一：
（1）卵巢無病變存在。
（2）腫瘤僅限於卵巢表面，無間質浸潤。
（3）卵巢表面受累及其間質受累者，間質受累者必須在5mmX5mm以內。
（4）腫瘤組織學和細胞學特征必須是漿液性為主，與卵巢漿液性乳頭狀囊腺癌相同或相似，而分化程度不等。
【組織來源】
尚有爭議，是屬獨立的疾病與卵巢組織無關，文獻中多有報道。卵巢因某種原因（或良性腫瘤）切除後而發生腹膜癌。目前有兩種學說：1.來源於胚胎性腺遷移路徑上殘留的卵巢組織惡變；2.腹腔上皮與卵巢上皮源於同一間胚葉，均來自胚胎體腔上皮，具有苗勒管分化趨向的潛能，稱為第二苗勒系統（SMS）。SMS日後受某種刺激而成癌。故而腹膜癌與卵巢上皮性癌何其相似：1.發病年齡皆為老年婦女；2.症狀如卵巢上皮性癌III-IV期；3.腫瘤播散部位：腹盆腔腹膜、大網膜、膈面及內髒表面；4.組織學類型，目前報告材料為漿液性乳頭狀囊腺癌，含大量砂粒體；5.腹膜癌患者與卵巢癌一樣，血清CA125陽性表達；6.免疫組化染色CEA多陽性，角蛋白陽性、Vimentin陰性或弱陽性，證實為癌而不支持間皮腫瘤；7.對以DDP
為主的化療，有中度敏感性；8.來自SMS可有一系列腫瘤，目前文獻報道均為漿液性乳頭狀癌，另Lee報告1例透明細胞癌，可以相信漿液性乳頭狀癌以外的SMS癌亦將會見到。
【治療】
能手術者應徹底切除，不能徹底切除者應行減量術，力爭殘余瘤直徑2cm以內，必須強調兩側卵巢切除，以觀察卵巢病變情況。化療藥物尚不規范，仍以卵巢癌方案，即DDP為主的綜合治療，如CAP或CP或CFP方案等。
（實習編輯：黃翠君）
