心絞痛是指由於冠狀動脈粥樣硬化狹窄導致冠狀動脈供血不足，心肌暫時缺血與缺氧所引起的以心前區疼痛為主要臨床表現的一組綜合征。人類描述心絞痛已有兩個世紀，采有硝酸甘油治療心絞痛也已一百余年了。如今雖已有了許多新技術治療心絞痛，但藥物仍然是主要手段。目前證實對心絞痛有肯定性療效的藥物大致分為四大類：
第一類：硝酸鹽類，是用於治療冠心病心絞痛的基本藥物。
硝酸鹽類包括速效的硝酸甘油，即“三硝”；作用持續時間較長的消心痛，即“二硝”。前者用於心絞痛突然發作，方法是將一片“三硝”放在舌下含化，一般1～2分鐘即可使心絞痛緩解；後者每次口服二片（也可口含一片/每次），每日3～4次，可以持續發揮預防心絞痛的作用。硝酸甘油需放在褐色小瓶內，並要注意防潮、防熱，如果放在舌下的藥片無辛辣感，即說明藥物放置過久，應進行更換，一般半年左右需換一次藥。有人初期服用上述藥物會產生頭痛、頭脹感，這是因為藥物引起腦血管擴張的緣故，只要減少用藥量，如先從1/3或1/2片用起，以後逐浙增加到常用量，或者先在飯後服藥，減慢藥物吸收速度，待習慣後再改為空腹用藥，增加療效。
另外還有一種硝酸甘油貼片（帖保咛），這種藥膜貼在皮膚較薄處，如胸前，每24小時更換一片。由於藥物被緩慢、均勻地吸收，血中藥物濃度平穩，可防止夜間心絞痛發作，也避免了病人夜間起床服藥，影響睡眠。
第二類：鈣離子拮抗劑。
常用的藥物有異搏定、心痛定、硫氮酮。心痛定還具有降低血壓的作用，適用於高血壓合並有心絞痛的患者，每日用藥3～4次，每次10毫克。
第三類：β-受體阻斷劑。
常用的藥物有心得安（普萘洛爾）、倍他樂克、康心等。它們除減少心肌耗氧量外，還有明顯的減慢心率的作用。因此，如病人發作心絞痛同時合並心率快，適用此類藥治療。心得安每次一片（10毫克），每日3～4次。哮喘患者禁用。
第四類：中草藥。
中醫認為心絞痛屬血瘀、痰阻、陽虛等症，應以活血化瘀、宣陽通痺、開胸祛痰為治則。常用的中成藥有冠心蘇合丸、速效救心丸、地奧心血康膠囊、活血片、復方丹參滴丸、三七片、舒心口服液、參芍片等。
（實習編輯：黃翠君）
