1.心室按需型（VVI）：簡單的單腔心室起搏方式，經濟、可靠，但因不符合心髒搏血生理，可影響部分病人的心功能，容易發生起搏器綜合征，日後發生心房顫動及血栓栓塞並發症的機會也較大，目前發達國家已很少應用，主要適用於：（1）慢性心房顫動；（2）支持偶爾發生的心搏間歇。
2.心房按需型（AAI）：單腔心房起搏方式，符合心髒搏血生理，主要適用於房室傳導功能良好的病態窦房結綜合征患者，相當於給病人植入了人工窦房結。據觀察日後由於發生房室傳導障礙而需要改換DDD起搏方式的幾率不大。
3.房室全能型（DDD）：雙腔起搏方式，能保持心房和心室收縮的順序協調，是較好的生理性起搏方式，適用於房室傳導阻滯伴有或不伴有窦房結功能障礙的患者，相當於給患者同時植入了人工窦房結和房室結。對於慢性心房顫動、心房撲動、房性心動過速及心房不能應激者，則因其心房起搏功能受限，有些不劃算，故這類病人一般不建議植入雙腔起搏器。但如有陣發性快速性房性心律失常者，DDD方式仍是可用的。
4.頻率自適應型（R）：既可應用於單腔起搏器（如AAIR，VVIR），又可應用於雙腔起搏器（DDDR）。起搏器通過代謝感受器，能根據患者生理需要而自動調節其起搏頻率，使患者進一步改善生活質量和活動耐量。適用於心髒變時功能不良而且需要做中等強度以上體力活動的患者。
近年來起搏器的技術和應用范圍不斷擴展。這些新技術的應用，更需要嚴格掌握適應症。同時也需考慮患者的經濟能力。起搏器的最基本要求是它的安全性和可靠性，至於其設置的種種功能，雖然有用，但對某個具體患者，不一定非要不可。
另外，起搏器設置的有些功能雖屬非常有用的，但要求患者經常到起搏中心隨診，由有經驗的醫師和專用的儀器檢測、調控，如果患者沒有這樣的條件，則這些功能就不能發揮作用。而設置的功能越多，其價格就越高，故就實用價值來說，對具體患者，也不是越貴越好。
經常有患者和家屬這樣詢問：“我們到底應該安裝哪一種起搏器？單腔和雙腔到底哪種最適合我？是越貴越好嗎？”其實，選擇起搏器並非越貴越好，而應當綜合考慮患者的病情和經濟情況，權衡利弊，選擇對病人最適合的起搏器。
（實習編輯：黃翠君）
