急性白血病無論哪種類型,它們的臨床表現大致相同，其早期症狀主要有：發熱、貧血、出血和肝、脾、淋巴結腫大等。
一、發熱
絕大多數急性白血病病人有發熱，表現為低熱或高熱，多數為反復不規則熱型。大部分白血病病人雖然外周血中白細胞數量很多，但這些細胞大多沒有正常白細胞的抗感染的作用。白血病細胞的大量增殖引起正常的粒細胞的減少，使病人易受細菌和病毒等致病因子感染，引起高熱。感染以上呼吸道、口腔、泌尿道、肛門及皮膚感染為多見。
二、貧血
常為急性白血病的首發症狀，且進行性加重。主要表現為皮膚粘膜蒼白、頭暈、乏力、心悸、氣急及多汗。貧血的原因是因為異常白細胞的過度增殖，抑制了正常紅細胞的生成，而且生成的紅細胞的壽命比正常紅細胞短，即紅細胞的數量和質量都下降，所以病人常常表現為疾病越重，貧血的症狀也越重。
三、出血
出血的程度輕重不一。以皮膚、粘膜和鼻腔出血多見。皮膚和粘膜出血的特點是出現數量不等的紫紅色的瘀點或瘀斑，壓之不退色。如果沒有新的出血，這些瘀點和瘀斑約在一周內逐漸變淡消退，但病人常常表現為舊的出血點剛剛消失，新的出血點又由現，有新舊交替出現的特點。有的病人也可出現結膜和眼底血管出血，而影響到視力。嚴重時病人的內髒也可以出血，顱內出血是急性白血病的嚴重表現。病人出血的原因主要是血小板的明顯減少，同時也和凝血因子的減少、纖維蛋白溶解亢進、白血病細胞對血管浸潤等各方面因素有關。
四、白血病細胞的浸潤症狀
①肝、脾、淋巴結腫大。腫大的肝、脾質地中等偏硬，部分有壓痛。淋巴結腫大為全身性，但多以頸部、颌下和腹股溝等處為多見。
②骨關節疼痛。白血病細胞浸潤破壞骨皮質和骨膜時可引起疼痛。胸骨壓痛對疾病的診斷有重要意義。關節疼痛局部常無紅、腫、熱現象。
③白血病細胞對腦實質和腦膜浸潤引起神經系統症狀，包括頭痛、惡心、嘔吐、抽搐、偏癱、意識喪失等。
④睾丸、胃腸道、肺、皮膚、牙龈和口腔粘膜，由於白細胞浸潤引起相應的症狀。
（實習編輯：黃翠君）
