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兒童再生障礙性貧血的分型

  兒童再生障礙性貧血是由於種種原因引起的骨髓造血功能衰竭,骨髓及耳血檢查呈現紅細胞、白細胞、血小板系統均減少。病因有多種因素,如放射線及放射性物質、化學物質及抗癌藥物、氯霉素、磺胺類藥、保泰松、抗癫痫藥、某些疾病造成如傷寒、傳染性肝炎、病毒感染等。臨床上分為先天性、後天獲得性兩大類。

  兒童再生障礙性貧血的分型:

  1、急性再障(重型再障Ⅰ型):

  (1)臨床:起病急,貧血進行性加重,常伴嚴重感染,出血。

  (2)血象:除血紅蛋白下降外,須具有下列3項中2項:①網織紅細胞〈1%,絕對值〈15×109/L;②WBC明顯低,中性粒細胞絕對值〈0.5×109/L;③血小板〈20×109/L。

  (3)骨髓象:①多部位增生低下,三系造血細胞明顯減低,非造血細胞明顯增多,淋巴細胞增多〉70%。②骨髓活檢示骨髓小粒中非造血細胞明顯增加。

  2、慢性再障:

  (1)臨床:起病慢,貧血輕、中度,感染出血均較輕。

  (2)血象:網織紅細胞、白細胞、血小板三項中至少2項減低。

  (3)骨髓象:①2系或3系減低,其中必須有巨核系,淋巴細胞增多〉30%。②骨髓活檢示骨髓小粒中非造血細胞增加。

  3、重型再障Ⅱ型:如慢性再障病情急性加重,網織紅細胞、白細胞、血小板明顯減少,則為重型再障Ⅱ型。

  (實習編輯:黃翠君)

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