脊髓損傷後的體位性低血壓的症狀與診斷。
體位性低血壓常發生在高位脊髓損傷的患者中，影響患者的訓練和康復。脊髓損傷後的體位性低血壓的臨床表現可分為有症狀型和無症狀型兩種。有症狀型主要是由於大腦中動脈血流速度下降導致腦供血不足引起的，因此常見的表現主要是大腦缺血的症狀，例如：頭暈目眩、視力模糊、頭痛、頸部或者頭部(枕部)不適、惡心、肌肉無力等。
值得注意的是，有些患者可以表現為如周身乏力、疲勞，認知遲緩等非典型症狀。無症狀型是指雖然血壓有所下降，但是沒有造成腦供血不足的情況，所以沒有出現相應的症狀。
目前脊髓損傷後的體位性低血壓有兩種診斷標准。傳統的診斷標准是由美國神經病學會和自主神經協會制定的：站立3min內收縮壓下降至少20mmHg(1mmHg=0.133kPa)，或者舒張壓下降至少10mmHg，或者在直立傾斜試驗中保持60°情況下，3min內出現收縮壓下降至少20mmHg，或者舒張壓下降至少10mmHg。
美國高血壓教育計劃協調委員會於2003年5月14號公布的第7次報告提出的體位性低血壓標准：立位時收縮壓下降≥10mmHg，並有眩暈或虛弱症狀者。根據JNG-7的診斷標准可以涵蓋血壓下降未達到傳統標准，但已出現臨床症狀的患者。
（實習編輯：黃翠君）
