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慢性腎病也應該被作為冠心病的風險因素

  為此,加拿大艾伯塔大學醫學系的研究者開展了一項研究,旨在評估慢性腎病是否和糖尿病一樣為冠心病的風險因素。

  研究者通過住院索賠數據庫,對加拿大艾伯塔地區的人口隊列中所有評估的腎小球濾過率(eGFR)和蛋白尿指標進行了分析,采用驗證法對患者的基線(入院時)和隨訪過程中的糖尿病和心梗數據進行了分類。根據既往史,將患者分為曾有心梗史、糖尿病、CKD、糖尿病合並CKD、無糖尿病及CKD等5組,采用泊松回歸對隨訪期間的心梗發生情況進行了相對風險分析。在研究中,將CKD的定義為eGFR在15-59·9mL/min/1.73m2。

  結果顯示,平均隨訪了48(四分位差IRG:25-65)個月,1,268,029人中有11,340例因為確診冠心病而住院,整體發病率約為1%。其中,曾有心梗史組的患者冠心病發病率最高,為18.5/千病人年;糖尿病組患者的冠心病發病率顯著低於CKD組(5.4/千病人年比6.9/千病人年)。eGFR在45mL/min/1.73m2以下及重度蛋白尿的CKD患者,在隨訪過程中的冠心病發生率為12.4/千病人年,顯著高於糖尿病組(6.6/千病人年)。

  通過研究,研究者認為:慢性腎病也應該被作為冠心病的風險因素,寫入未來的冠心病預防指南。

   

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