腦干出血多由高血壓導致基底動脈中央支破裂,往往在數秒到數分鐘內引起昏迷。腦干出血的病人出現昏迷早且重,血壓相對較高,眼位改變多,存活期短,亦可立刻昏迷、四肢癱、針尖樣瞳孔、數小時內死亡。那麼診斷腦干出血應該做哪些檢查呢?
1、CT表現為團狀、圓形或橢圓形高密度影;CT值為40~80HU;單發或多發(大多為單發);病變邊緣清晰。若出血量大,可使腦干增粗,密度增高,橋池和環池變窄或消失,也可破入第四腦室,向上倒流,引起第三腦室和中腦導水管呈腦室鑄形改變,體積膨脹,向前突破,可出現橋池、環池、鞍上池積血。少量出血時,要注意與後顱凹顱骨容積效應干擾相鑒別。
2、MR無骨質偽影干擾,能清晰顯示腦干及鄰近結構的解剖形態,可以直接矢狀和冠狀成像,具有良好的三維空間定位能力。