3個肯定條件
1.患者有明確的冠心病史，至少發生過1次或1次以上心肌梗死(有Q波或無Q波心肌梗死)。
2.檢查患者的心髒明顯擴大。
3.患者有心功能不全征象和(或)實驗室依據給予明確。
2個否定條件
1.患者排除冠心病的某些並發症，如室壁瘤、室間隔穿孔和乳頭肌功能不全所致二尖瓣關閉不全等，雖然這些並發症也可以讓患者產生心髒擴大和心功能不全，但其主要原因是上述機械性並發症導致心髒血液動力學紊亂而造成的，其射血分數雖有下降，但較少<0.35，並不是心髒長期缺血、缺氧和心肌纖維化導致的，所以這種患者不能被稱為缺血性心肌病。治療心肌梗死和冠心病的並發症，主要采取手術矯治，而缺血性心肌病主要是通過內科治療。
鑒別診斷
一、自主神經功能失調此病有腎上腺素能β-受體興奮性增高的類型，患者心肌耗氧量增加，心電圖可出現ST段壓低和T波倒置等改變，患者多表現為精神緊張和心率增快。服普萘洛爾10-20mg後2小時，心率減慢後再作心電圖檢查，可見ST段和T波恢復正常，有助於鑒別。
二、其他心肌炎、心肌病、心包疾病、其他心髒病、電解質紊亂、內分泌和藥物作用等情況都可引起ST段和T波改變，診斷時要注意排除但根據其各自的臨床表現不難作出鑒別。
