介紹過早搏動的心電圖表現

　　1.房性過早搏動

　　P波提早出現，其形態與基本心律的P波不同，P-R間期>0.12s。QRS波大多與窦性心律的相同，有時稍增寬或畸形，伴ST及T波相應改變的稱為心室內差異性傳導，需與室性過早搏動鑒別。房性過早搏動伴心室內差異傳導時畸形QRS波群前可見提早畸形的P波。提早畸P波之後也可無相應的QRS波，稱為阻滯性房性早搏。需與窦性心律不齊或窦性靜止鑒別。在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P波的，可確診為阻滯性房性早搏。房性早搏沖動常侵入窦房結，使後者提前除極，窦房結自發除極再按原周期重新開始，形成不完全性代償間歇，偶見房性早搏後有完全性代償間歇。

　　頻發房性早搏(標記A)提前的畸形P在前一次心搏T波上，下傳QRS波與窦性不同的為室內差異性傳導，第一個和第八個標記A其後無QRS波為阻滯性房性早搏。

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　　2.房室交接處性過早搏動

　　除提早出現外，其心電圖特征與房室交接處性逸搏相似。早搏沖動侵入窦房結的形成不完全性代償間歇，不干擾窦房結自發除極的則形成完全性代償間歇。

　　3.室性過早搏動

　　QRS波群提早出現，其形態異常，時限大多>0.12s，T波與QRS波主波方向相反，ST隨T波移位，其前無P波。發生束支近端處的室性早搏，其QRS波群可不增寬。室性早搏後大多有完全代償間歇。基本心律較慢時，室性早搏可插入於兩次窦性心搏之間，形成插入型室性早搏。偶見室性早搏逆傳至心房的逆行P波，常出現於室性早搏的ST段上。

　　房性或室性早搏有時由兩個以上異位起搏點產生，心電圖表現為二種或二種不同形態、配對間期不等的早搏，稱為多源性早搏。連續二次或三次和以上的早搏分別稱為連發和短陣心動過速。