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從哪些方面可診斷過早搏動?

  1、可無症狀或有心悸

  心髒聽診可有心搏提前,其後較長間歇期。過早搏動可無症狀,亦可有心悸或心跳暫停感。頻發的過早搏動可致(因心排血量減少引起)乏力、頭暈等症狀,原有心髒病者可因此而誘發或加重心絞痛或心力衰竭。聽診可發現心律不規則,早搏後有較長的代償間歇。早搏的第一心音多增強,第二心音多減弱或消失。早搏呈二或三聯律時,可聽到每兩或三次心搏後有長間歇。早搏插入兩次正規心搏間,可表現為三次心搏連續。脈搏觸診可發現脈搏間歇。

  2、心電圖特征:

  房性早搏:異位P波提前出現,形態與窦性P波不同,P-R>0.12秒,其後可有或無QRS波,QRS波正常或因室內差異性傳導而呈寬大畸形,多為不完全代償間歇。

  室性早搏:提早出現的畸形QRS波群,過早搏動的QRS波群時限>0.12秒,QRS波前後無相關的P波,代償間歇為完全性。

  結性早搏:提前出現的QRS波群形態與窦性者相同,逆行P波可出現在QRS波群之前,之中或之後。P-R間期<0.12秒,多為完全性代償間歇。

 

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