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心包腫瘤的檢查與診斷

   心包腫瘤的檢查

    1、X線檢查     心影形態變化,心影擴大,”心包積液”,胸膜腔少量積液,”畸胎瘤”可見心包鈣化區。     2、彩聲多普勒超心動圖檢查     可顯示突出於心包的腫塊和心包積液。     3、CT檢查     可提示部分腫瘤的部位和性質 心包腫瘤的檢查與診斷   如”心包囊腫”:     ①2/3位於右前心膈角,位於在膈肌上;     ②典型的淚滴狀”伏在心包旁,邊緣光滑銳利;     ③囊壁薄,大部份含純清液體,CT值0-20HU(圖52-10)。     又如心包”間皮瘤”:     ①心包不規則增厚,前緣可見類”結節”樣組織肺物;     ②心包內大量積液,並雙側”胸腔積液”,右冠狀動脈鈣化。     4、心血管造影檢查     在診斷十分困難時,可顯示心外壓迫區。     心包腫瘤的診斷     心包腫瘤的臨床診斷並非困難,但以心包病變之症狀為首發表現的部分患者,常易延誤診斷。當原發腫瘤病變以確定,而出現心包積液,”心律失常”等,且不能以心髒原發病變來解釋時,應高度警惕轉移性心包腫瘤的可能,確診有賴於通過心包液檢出惡性腫瘤細胞。但應多次細胞穿刺抽液,且應盡量抽盡,行病理檢查,對及鑒別診斷具有重要意義。超聲心動圖及心包腔內充氣造影對診斷及鑒別診斷亦有較大的幫助。
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