腎髒動脈硬化性狹窄引起的並發症

 　　高血壓是通常認為腎動脈狹窄最可能引起的表現，腎動脈狹窄引起血流減慢，腎小球缺血導致腎素、血管緊張素升高，從而導致高血壓或原有高血壓的難以控制。然而大多數研究表明腎動脈硬化性狹窄可存在於未患高血壓的患者，提示高血壓並不是與深動脈硬化狹窄高度相關。腎動脈硬化性狹窄占終末期腎病的5%~15%。在臨床中有近一半的腎功能減退患者無血壓升高，長期慢性腎動脈硬化的病人可有側支吻合的形成，這些側支循環可以來自腎上腺動脈、腰動脈及輸尿管動脈等，其對腎髒的供血雖不能滿足其正常的生理需要，但可以使腎髒的功能得到一定程度的改善。腎動脈硬化性狹窄患者常同時有全身動脈硬化性疾病，僅15%的患者不伴冠心病或周圍性管疾病。這些病人於5年內有47%仍會累及心髒。腎動脈硬化性狹窄為一種進行性疾病，可引起無症狀性腎功能進行性惡化，直至發生終末期腎病，也有多個報道發現，腎動脈硬化性狹窄可伴有心絞痛和反復肺水腫。