隨著病變的進展，靜脈曲張逐漸加重，可能因為靜脈回流不暢，局部靜脈郁血狀態，靜脈壓升高。
另一方面，由於靜脈郁血，血液中的一些代謝產物不能及時的清除，使得靜脈壁外膜感受器受刺激，而產生肢體酸脹不適、沉重和易疲勞的感覺，特別在長時間站立或站立不動的固定體位時最明顯，行走活動或平臥休息時消失，這是因為在活動時，由於小腿的肌肉運動和腓腸肌泵的作用，能促使靜脈回流。
後期則以靜脈曲張和因而引起的並發症為主。單純性大隱靜脈曲張除非病變嚴重，病程進展到了後期，已釀成踝部交通支瓣膜關閉不全，多無腫脹。如果出現腫脹，就應該想到有其它病變同時存在的原因，如原發性深靜脈瓣膜功能不全。同樣地，足靴區皮膚的營養性改變，包括皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結，甚至濕疹和潰瘍形成，也要等到病變進入後期，特別是交通靜脈瓣膜破壞後，靜脈高壓和郁血足以在局部引起缺氧時才會出現。
