一、臨床表現
1．淺靜脈曲張：主要為大隱靜脈及其屬支發生靜脈顯露、擴張、隆起、彎曲，部分患者小隱靜脈也曲張，可單獨或與大隱靜脈曲張並發。病程長和嚴重者可出現擴張靜脈呈結節狀，靜脈曲張症狀在站立時明顯，行走、平臥和抬高患肢症狀可緩解。通常小腿病變較廣泛和明顯。近年來，DePalma等提出，淺靜脈曲張的標准為其管徑大於4mm。 2．靜脈機能不全：患者出現腫脹、疼痛、酸脹和沉重感。腫脹多發生在小腿，特別是踝關節平面，呈凹陷性腫脹，程度和范圍亦隨病情的輕重而不同，常晨輕，午後或長時間站立、行走後加重。疼痛、酸脹和沉重感多發生於直立或行走時。 3．郁積性皮炎：皮損位於下肢，多發於小腿下1/3處及兩踝附近。初為紅斑、瘀點、瘀斑和色素沉著斑，有癢感。繼發濕疹時出現丘疹、水疱、糜爛、結痂，感染可出現膿疱，進一步加重本病。部分病人在色素沉著處出現浸潤、肥厚、粗糙、苔癬化，其上干燥伴脫屑，甚至皲裂。皮損可長期出現，亦可緩慢擴展，嚴重時誘發自體敏感性皮炎。 4．小腿靜脈性潰瘍：潰瘍常發生於內踝上部和小腿內側下1/3處。原發性淺靜脈曲張和交通 靜脈機能不全所發生的潰瘍通常表淺而無水腫，潰瘍周有色素沉著。血栓性靜脈炎形成後，可形成1個或多個潰瘍，其基底水腫，有較多的肉芽組織，表面覆以漿液或腐物，有厚痂，周邊色素沉著、硬化、增生，不易愈合。最終形成靜脈周圍炎或復發性蜂窩織炎。
靜脈曲張綜合征
包括靜脈曲張，慢性靜脈機能不全及靜脈淤滯性潰瘍，這是靜脈曲張發展的不同階段。
診斷要點：靜脈曲張為下肢，特別是小腿有結節狀及壺腹狀的膨起。瘀滯性皮炎早期在小腿遠端出現針尖大瘀點，日久後留下棕褐色含鐵血黃素的沉積，呈現慢性皮炎改變，皮疹易滲出，結痂，繼發感染，遷延難愈。反復的炎症使皮膚漸發生纖維化，硬化。靜脈淤滯性潰瘍，潰瘍可在受至輕微的創傷後發生，由於局部的血運不好，潰瘍常經久不愈。
靜脈曲張綜合征(venousvaricose)
二、分類和分期
下肢淺靜脈曲張的分類
1．1916年Homans提出將下肢淺靜脈曲張分為單純性（原發性）和繼發性兩大類：
單純性（原發性）為隱股靜脈瓣關閉不全引起淺靜脈曲張；
繼發性為下肢深靜脈血栓在後遺症期淺靜脈代償性擴張或血栓再通過程中破壞隱股靜脈瓣和交通靜脈中的瓣膜形成淺靜脈曲張。
2．1994年美國靜脈學會提出的CEAP分類法（C-臨床表現，E-病因學，A-解剖分布，P-病理生理學）——目前已為歐美學者所接受的分類法。
