心肌梗死的臨床症狀有哪些？
（１）疼痛 是最先出現的症狀，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但誘因多不明顯，且常發生於安靜時，程度較重，持續時間較長，可達數小時或更長，休息和含用硝酸甘油多不能緩解。 患者常煩躁不安、出汗、恐懼，或有瀕死感。少數患者無疼痛，開始即表現為休克或急性心力衰竭。部分患者疼痛位於上腹部，易被誤認為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症；部分患者疼痛放射至下颌、頸部、背部上方，被誤認為骨關節痛。 （２）全身症狀 有發熱、心動過速等。一般在疼痛發生後２４～４８小時出現，程度與梗死范圍常呈正相關，體溫一般在３８℃左右，很少超過３９℃，持續約一周。
（３）胃腸道症狀
疼痛劇烈時常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛，與迷走神經受壞死心肌刺激和心排血量降低組織灌注不足等有關。腸脹氣亦不少見。重症者可發生呃逆。
（４）心律失常
見於７５％～９５％的患者，多發生在起病１～２周內，而以２４小時內最多見，伴乏力、頭暈、暈厥等症狀。各種心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮，如室性期前收縮頻發，成對出現，心電圖上表現為多源性或落在前一心搏的易損期時，常為心室顫動的先兆。室顫是急性心肌梗死早期，特別是入院前主要的死因。
