顱內動脈瘤非手術治療主要目的在於防止再”出血”和控制動脈痙攣等。適用於下述情況：①病人病情不適合手術或全身情況不能耐受開顱；②診斷不明確需進一步檢查；③病人拒絕手術或手術失敗；④作為手術前後的輔助治療手段。防止再出血包括絕對臥床休息、鎮痛、抗”癫痫”、安定劑、導瀉藥物使患者保持安靜，避免情緒激動。
抗纖維蛋白溶解劑（”氨基己酸”、抗凝血酸、抑酞酶等）；控制血壓。預防及治療腦動脈痙攣，使用鈣拮抗藥如”尼莫地平”，腦脊液引流，使用皮質類固醇藥物等。用經顱超聲監測顱內動脈，維持正常的腦灌注壓。根據病情退熱、抗”感染”、加強營養，維持水電解質平衡、監測心血管功能。要嚴密觀察生命體征及神經系統體征變化。對”昏迷”病人需加強特殊護理。 （1）控制性”低血壓”：是預防和減少動脈瘤再次出血的重要措施之一，但不宜降得過多，最好用經顱超聲監測。因為出血後”顱內壓增高”，若再伴有動脈痙攣，腦供血已相應減少，血壓降得過低會造成腦灌注不足而引起損害。通”常降”低10%～20%即可。”高血壓”患者則降低收縮壓原有水平的30%～35%，同時注意觀察患者病情，如有頭暈、意識惡化等缺血症狀，應予適當回升。
蛛網膜下腔出血後可能出現顱內壓增高及腦積水，應用甘露醇、腦室引流、維生素E及腎上腺皮質激素等。
（2）降低顱內壓：甘露醇不僅能降低顱內壓，增加腦血流量，推遲血-腦脊液屏障損害並減輕腦水腫，還能增加手術中臨時阻斷腦動脈的時間。動物試驗證實甘露醇對腦組織有保護作用。在其保護下，缺血腦組織的腦電波能恢復得較好。維生素E加地塞米松和甘露醇有很強的抗水腫作用。如再加上人造血效果更佳。給蛛網膜下腔出血的Ⅱ及Ⅳ級病人可使用甘露醇，每小時給20%甘露醇1.5mg/kg，以後2天增加20%，臨床症狀顯著進步，在24h即恢復到Ⅰ或Ⅱ級。甘露醇保護腦組織的具體機制尚不清楚，動物試驗阻斷局部腦血流30s，出現可逆性變化；阻斷120min，則出現神經細胞的皺縮，星形細胞膨大；12h星形細胞崩潰；24h神經細胞即已破壞，出現大量粒性白細胞。一支毛細血管阻塞120min後，管腔即變小，內皮細胞增多。可見腦梗死的形成是很快的。而在應用甘露醇後120min，毛細血管及神經細胞均未發生明顯的病理性改變。用動物的腦水腫模型發現：5例應用甘露醇並阻斷血流2h，僅1例出現腦水腫。阻斷4h，仍半數有效。如阻斷6h，則無作用。所以甘露醇的有效作用時間大約為2h。用兔做試驗，如用甘露醇加人造血，則阻斷6h仍無腦水腫出現。但單純用甘露醇或人造血，則不能控制丘腦出血性腦梗死的發生。
