最常見的是右冠狀動脈-右心室瘘，約占25%，而冠狀動脈通入左側心腔者最為少見。隨著冠狀動脈造影術的廣泛開展，文獻上報道的冠狀動脈瘘病例數日益增多，少數病例冠狀動脈瘘可累及數支冠狀動脈。冠狀動脈瘘大多數單獨存在，但25%左右病例可與心髒間隔缺損、瓣膜疾病等先天性或後天性”心髒病”合並存在。那麼，冠狀動脈終止異常的檢查項目有哪些呢？如何檢查才能確診疾病？
1、體格檢查：冠狀動脈瘘的主要體征是心前區可聽到連續性雜音。瘘通入右心房的病例雜音位於胸骨右緣第2、3肋間。瘘通入右心室者則雜音位於胸骨左下方。瘘通入肺動脈則雜音部位與”動脈導管未閉”相似。瘘通入左心室則僅能聽到舒張期雜音位於胸骨左下緣。瘘口靠近前胸壁者在雜音區可能扪到收縮期”震顫”。脈壓增寬較為少見。
2、胸部X線檢查：大多數病例無異常征象或顯示心髒輕度增大、肺動脈隆起和肺血管”充血”。出現”充血性心力衰竭”的病例則心髒明顯增大，右心房或左心房增大。有時心髒邊緣被擴大纡曲的冠狀動脈所掩蓋，致在X線片上顯現心髒輪廓不規則變形。
3、心電圖檢查：約半數病例心電圖正常，其余則可呈現右心室或左心室負荷過重的征象。
4、心導管檢查：冠狀動脈瘘通入右側心腔者，在右心房、右心室或肺動脈水平可查到血液含氧量增多，從而明確左至右分流部位。分流量較大者肺動脈壓力可輕度增高。
