用基因篩查方法檢測家系成員或可疑患者是否為突變攜帶者,對於發病早、病情進展快、在青少年期就可能發生”猝死”的惡性突變攜帶者,盡早采取有效治療手段以避免風險提高患者生活質量和延長壽命具有重要意義。
預防措施有哪些?
1、糾正病因及誘因
如營養缺乏應予以糾正,與長期飲酒有關須戒酒,治療恢復後如再飲酒復發,則更難治療。”圍生期心肌病”應勸其避孕或絕育,以免復發。見於”克山病”流行區域者可給予硒鹽醫治。”上”呼吸”道感染”是擴張型心肌病誘發心功能不全的常見原因,特別是在易”感染”季節(冬春季),及時應用抗生素,酌情使用轉移因子、丙種球蛋白,以提高機體免疫力,預防呼吸道感染。
2、注意休息
休息能減輕心髒負擔,促進心肌恢復。根據患者的心功能狀況,限制或避免體力和腦力勞動,以不發生症狀為宜,但並不主張完全休息。有”心力衰竭”及心髒明顯擴大者,須臥床,予以較長時間的休息。改善心肌代謝,避免缺氧,避免勞累、感染、毒素、酒精、血壓增高等可能的誘發因素。克山病可能與飲水和糧食中缺乏微量元素硒或其他物質有關,故應補充硒。
3、宣傳教育和照顧
充分了解患者的症狀,分析其病理生理改變以及心功能狀況。有”充血”性心力衰竭時,除了合理限制活動外,還應嚴格限制鈉鹽攝入。低鹽飲食的標准,一般控制食鹽在5g/d以下,病情嚴重者控制在1g/d以下。要向患者普及其所服藥物知識,了解患者的整體狀況,定期調整治療方案。據報道,有教育照顧組的病死率明顯低於無教育照顧組。