近年來小兒心肌炎發病率有增高趨勢，但臨床上以輕型多見，以致家長乃至某些臨床醫生對其認識不足，使危及兒童生命的暴發型心肌炎延誤治療時有發生。最近湖南醫科大學附二院兒科就先後收治了3例被外院誤診的暴發型心肌炎患兒，入我院後經檢查確診並及時救治後痊愈出院。為使臨床工作者及其家長對本病提高警惕，現將3個病例介紹如下：12歲的女孩恬恬，發熱、頭暈伴嘔吐兩天後出現暈厥，小便失禁。外院誤診為病毒性腦炎，治療3天無效而收治我科，經檢查確診為單純疱疹病毒所致的病毒性心肌炎，ⅲ度房室傳導阻滯、心源性休克。又有7歲媛媛，乏力、胸悶、氣促5天，當地醫生認為結核性胸膜炎可能性大，治療過程中患兒多次發生兩眼上翻、凝視、四肢強直、神志不清，後轉入我院，經特異性抗體、心電圖等檢查診斷為肺炎支原體所致的重症心肌炎合並ⅲ度房室傳導阻滯、心腦綜合征。還有一例12歲男孩，因發熱、頭暈4天、間發暈厥而轉入我院，最初當地按“感冒”治療無好轉，經檢查診斷為柯薩奇病毒所致心肌炎合並ⅲ度房室傳導阻滯、心源性休克、急性腎衰竭。
暴發型心肌炎是心肌炎的危重形式，可表現為：嚴重心律失常，多為ⅲ度房室傳導阻滯、心腦綜合征、急性心功能不全、心源性休克。病情進展迅猛，若不及時搶救常導致死亡。搶救此類病人成功的關鍵在於及時作出正確診斷，合理用藥，根據病情爭分奪秒調整治療方案。暴發型心肌炎誤診的主要原因是缺乏對該病的警惕性，往往只注意病人的某一主訴而忽略了其他方面如面色、脈搏、血壓、心音、心電圖表現，對本病的發病機制與臨床表現之間的關系認識不足。我們認為，對精神很差、明顯乏力或面色蒼灰、末梢循環不良、以呼吸道或神經系統症狀為主訴的患兒必須想到暴發型心肌炎，應常規進行心電圖和心肌酶學檢查，並積極尋找病因。
事實證明，只有診斷准確無誤、治療措施切實有效才不會延誤病情，為患兒贏得寶貴的搶救時機。
