隨著溫度的變化,高血壓患者有時要考慮調整控制血壓的藥量。有些人認為,血壓降得越低越好,凡是能夠迅速降血壓的藥物就是好降壓藥。還有的老人長期處於低血壓狀態,但沒有什麼不適,於是就不告訴醫生,也不調整藥物。
其實,這些都是非常錯誤的。因為低血壓是會影響心髒血液灌注的,長期低血壓會導致回流心髒的血液“動力不足”,而增加心梗發生的風險。特別是對於下面五類患者來說,血壓並不是越低越好。
1.高血壓伴冠心病。這類病人血壓應控制在一個區間范圍內,不能過高或者過低,130/80毫米汞柱左右比較合適。
2.中風患者血壓不宜低於120/70毫米汞柱,最好做24小時動態血壓監測。
3.高血壓伴腎功能損害患者。
4.年齡大於65歲者。
5.高血壓合並糖尿病者,130~135毫米汞柱的收縮壓目標值較為合適。
除了高血壓急症外,降壓治療應該緩慢,持續平穩地把血壓降下來才是正確的降壓原則。
一般高血壓病人至少需要4~12周時間才能將血壓降至目標水平,而不是幾天時間。調整降壓藥物的頭兩周至關重要,除了要密切監測血壓外,還要留意身體有無不適。
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