北京醫院耳鼻喉科主任醫師宋海濤表示，生活中，流鼻血是很常見的現象。不少人以為流鼻血不足為慮，可事實上，鼻出血既可能由單純的鼻腔疾病引起，也可由全身疾病如高血壓、急性發熱性傳染病、血液病等引起。
很多老年朋友不知道，老年人鼻出血，與血壓有一定的關系。血壓升高，可使患者鼻腔血管脆性增加，特別是在血管彎曲度較大的鼻腔後部，一旦出現血壓波動，血管就可能發生破裂出血。此外，長期高血壓，可使鼻腔血管處於淤血及擴張狀態，受到外力沖擊或血壓波動時，非常容易破裂出血，甚至誘發腦卒中的發生。有研究報道，臨床上因高血壓導致的鼻出血占了近10%～25%左右。 因此，老人如果經常流鼻血，出血量較多且不易自止、出血前鼻部有搏動感等症狀，一定不能掉以輕心。可以用手指按壓兩側鼻翼5分鐘左右，通過壓迫出血部位達到止血目的;也可以用棉花或手紙塞住鼻孔，幫助止血。同時，最好到醫院檢查一下，排查是否有高血壓，並及時服用降壓藥進行調整。此外，日常生活中，老年人要定期測量和控制血壓，特別是疲勞過度、受涼感冒、氣溫變化較大時更應注意血壓的變化;少做屏氣動作，如吹喇叭、搬重物、用力大便等;鍛煉時頭部活動幅度不要太大太猛，以防血管過度擴張引起破裂;少吃辛辣等刺激性食物，天熱時及時喝水。 專家建議，高血壓病人在夏季要控制好血壓，最基礎的，是要合理安排生活方式，良好的生活習慣是治療和預防高血壓病的重要措施。 降溫避暑定期監測血壓 夏季血壓波動主要是因為氣溫高低造成的，所以高血壓患者的主要對策就是避暑降溫。所以，患者在使用空調時，溫度不要調得過低，以27～28℃為宜，室內與室外的溫差不要超過8℃為好，避免對著空調機直接吹冷風。如果不注意，不僅容易發生感冒和肺部感染，而且易使人體血管調節功能紊亂，導致心腦血管意外發生。 夏季對血壓的影響因人而異，有些重症、高齡、動脈硬化的高血壓病患者在持續高溫時血壓不降反升，甚至發生心腦血管急症。所以，患者要掌握夏季高血壓降中多變的規律，不能放松對血壓的監測觀察。如果有條件，家中最好自備一台血壓計，每天自測血壓，如不能自測也應每3～5天去診所測一次血壓，最長間隔不要超過l周。如果發現隨氣溫驟變，血壓波動明顯，間隔時間就要縮短些。如果發現晝夜峰谷差值較大或波動不規律，應去醫院進行24小時動態血壓監測，以了解血壓的波動規律，並按醫生意見采取措施。一般將血壓控制在收縮壓130～140mmHg、舒張壓80～90mmHg，且無不適症狀為宜。 清淡飲食多喝水 高血壓患者的夏季飲食應以清淡為宜，少吃甜食，宜多吃一些含鈣、鉀豐富的新鮮蔬菜、水果及豆類制品。控制膳食中的脂肪，增加禽類及魚類等含優質蛋白質豐富且含脂肪較低的動物性食物。特別應限制鹽的攝入量，每天每人攝鹽量不得超過5克。鹽攝入量過多，會使血管硬化、血壓升高。
夏天人體出汗多，血液易濃縮，在人們睡眠或安靜時等血流緩慢的條件下，容易形成血栓。所以高血壓患者在夏季要多喝水，特別是出汗多的情況下更應及時補充水分。正常環境溫度下，人一天約需要喝水2300毫升，排洩水量約2300毫升左右。但在夏天高溫環境裡，人體的水分排出量可達到約3300毫升，大運動量鍛煉時體內排出水分則高達約6600毫升。因此，要根據排洩量調整飲水量。無糖尿病的患者可加大新鮮水果的攝入量;有糖尿病的患者，應以清茶或涼開水為主。半夜醒來時適量喝點水，降低血液稠度，對預防血栓形成大有好處。
合理用藥定期服藥
一般來說，血壓沒有過分降低，患者仍需繼續維持劑量服藥。但如果一些人夏天血壓明顯偏低，這時仍服用冬天的劑量容易使血壓降得太低，就容易出現諸如頭暈、腦供血不足、渾身無力甚至導致腦梗死或心絞痛發作。
也有些高血壓病人，看到血壓降下來了，便立即停藥。這種服藥—停藥—服藥的做法，會導致血壓出現升高—降低—升高的波動，這樣不僅達不到治療效果，而且由於血壓出現較大幅度的波動，易於引起心、腦、腎發生嚴重的並發症。
因此，在炎熱的夏季，高血壓患者要根據血壓監測的結果調整用藥劑量，不能隨意改變用藥。如果血壓下降的比較理想，在服藥的劑量上可適當減少，盡量選用長效、緩釋的降壓藥物。其次，夏季炎熱，汗孔開放出汗較多，電解質容易丟失，這時使用利尿劑降壓，容易發生低血鉀。因此高血壓患者在夏天，如非特殊必要，應減少利尿劑及含有利尿藥成分的一些復合劑的應用。
保證睡眠適量運動
高血壓是一種心身疾病，任何精神刺激都能使血壓升高。因此，要保持心情舒暢，盡量減少情緒波動。對於高血壓病人來說，尤其是老年患者，合理休息是十分重要的，要做到起居規律，早睡不熬夜，每日保證7～9小時的睡眠時間。
除了合理的休息，還要保證適量的運動。運動能舒筋活絡，暢通氣血，緩解人的緊張情緒，有利於控制血壓。所謂適度，一般而言，一天總的運動時間為30-60分鐘，每星期運動3-7天，以睡一覺能緩過來為宜。
高血壓病患者的運動方式應以有氧運動為主，包括步行、慢跑、騎自行車、游泳、慢節奏的交誼舞和體操等。此外，打太極也是高血壓病患者有效的運動治療方式。患者還可以在康復科醫生的指導下進行一些放松練習。不過，並非所有的運動都適合高血壓病患者，如無氧運動、力量型運動、快速跑步等會導致血壓快速大幅度升高，對高血壓病患者有一定危險。
