心肌梗塞主要是因為營養心肌的冠狀動脈因為脂質沉積或斑塊脫落導致血管腔狹窄甚至閉塞，血流無法正常通過，導致相應的心肌發生缺血缺氧，進而出現心肌梗死。心肌梗塞臨床主要以胸悶、胸痛、心悸、氣促為表現，若梗死面積較大，還可出現急性心力衰竭、心律失常甚至是心源性猝死等嚴重後果。心電圖及肌鈣蛋白可有動態變化。冠狀動脈造影是診斷及治療心肌梗死的重要手段。
1前驅症狀。心肌梗死發生前幾天或1周內常常有胸悶、胸痛加重的前驅症狀，表現為胸悶、胸痛持續的時間較長，疼痛的程度較前加重，休息後或者舌下含服硝酸甘油上述症狀緩解的效果不如從前。
2典型心肌梗死發生時常常表現為劇烈的心前區或胸骨後疼痛，為絞搾性，伴有左側肩部及左上肢放射性疼痛，持續約十幾分鐘甚至半小時疼痛不能緩解，伴有持續的胸悶、大汗淋漓、煩躁不安、瀕死感或窒息感，舌下含服硝酸甘油上述症狀不能緩解。而部分不典型患者還以上腹部疼痛或頸部緊縮感、牙齒疼痛為主要表現。
3若梗死的面積較大，患者還可出現各種類型的心律失常，表現為心慌、心悸，還可合並急性心力衰竭，表現為氣促、呼吸困難、端坐呼吸、大汗淋漓、煩躁不安、口唇發绀；有的患者因血容量驟減而出現心源性休克，表現為四肢濕冷、心率增快、血壓下降、面色蒼白。
心肌梗死心電圖可見ST段及T波改變，還可出現異常Q波，提示心肌缺血及心肌梗死，肌鈣蛋白異常增高，冠狀動脈造影不僅是診斷的金標准，也是治療的重要手段。在心肌梗死發生後6小時內及時行冠狀動脈造影及狹窄血管支架植入術，再次開通血管，恢復梗死區的冠脈血流，可以大大減少梗死心肌的面積及改善預後。
