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冬天心髒病易發作 正確區分心絞痛與心梗

   家中老人特別是有高血壓、冠心病等心血管病的人群,冬天出現心悸、呼吸困難、胸痛等心髒病早期症狀,要及時到醫院查明。

    心髒病發作前常發送“信號燈”     抓住心髒病發作的4個早期症狀     1.心悸。一般心髒病不嚴重的人心悸的症狀在平時並不明顯,但每當較劇烈的體力活動以後,這種感覺就明顯了,這是因為體力活動要求心髒消耗更多的氧氣,所以病人常在勞動後心跳加劇。     2.呼吸困難     呼吸困難往往和心悸同時發生,主要是因為肺部有效的呼吸面積變小了,身體缺少氧氣,二氧化碳的排出也變慢,這些改變就刺激了管理呼吸的神經中樞,引起呼吸加快加深。     3.胸痛(心前區疼痛)     心前區直到胸部靠左邊這個區域,一般心髒病並不引起心前區的疼痛,當心髒得不到足夠營養和氧氣,甚至心髒肌肉發生壞死的時候,分布在心髒肌肉和冠狀血管附近的神經就會受到刺激,發生疼痛的感覺。
  4.咳嗽、咯血     當心髒病的病變刺激了迷走神經,加上肺部常常充血,肺泡壁和支氣管收到刺激,因而引起咳嗽,如果肺部充血越來越厲害,也會發生咯血。     區分心梗與心絞痛 冬天心髒病易發作 正確區分心絞痛與心梗   看頻率、症狀與心電圖     心絞痛,是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。疼痛主要位於胸骨後部,多見於男性,多數病人在40歲以上,勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環衰竭等為常見的誘因。     而心肌梗塞的疼痛性質、部位與心絞痛相似,所以患者容易混淆這兩個疾病。     發作頻率:心絞痛發作較頻繁,每次發作歷時短,一般不超過15分鐘;急性心肌梗塞的疼痛更劇烈,持續時間可達數小時。     發作症狀:急性心肌梗死常伴有休克、心律失常及心力衰竭,並有發熱,含用硝酸甘油多不能使之緩解;而心絞痛不伴有發熱症狀,很少發生心律失常、休克和心力衰竭。     檢查:心絞痛很少會出現白細胞增加、紅細胞沉降率增快或血清心肌酶增高的情況,心電圖無變化,或有ST段暫時性壓低或抬高;而急性心梗的心電圖中,面向梗塞部位的導聯ST段抬高,並有異常Q波。白細胞計數、肌酸磷酸激酶、門冬氨酸轉氨酶、乳酸脫氫酶、肌紅蛋白、肌凝蛋白輕鏈等增高,紅細胞沉降率增快。
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