46歲的王老板4年前體檢時查出高血壓,之後每天都服用降壓藥“穩壓”,但由於白天生意太忙,加上晚上量血壓都還正常,他並沒有按照醫生要求在清晨起床後量血壓。
接診的主任介紹,清晨醒後開始日常活動的最初幾小時內(通常在6:00-9:00之間)血壓會達到一天中的最高峰值,這段時間也恰是降壓藥物效果最薄弱的階段,因此心肌梗死、心源性猝死及腦卒中等心腦血管疾病多發於這個時間段。
高血壓患者如何躲過“魔鬼時刻”?主任稱:“患者在起床後半小時到1小時內,在服用降壓藥物前就應先進行血壓測量。這樣能更好掌握血壓在一天中的最高值從而預測血壓是否得到平穩控制,同時也能判斷出目前所選擇的降壓藥物是否能長效覆蓋24小時,為治療方案的調整提供重要的依據。”
主任解釋,許多高血壓患者服用的是短效的降壓藥,藥效並不能持續24小時,在第二天清晨服藥前藥物濃度低下,藥效薄弱,常不能很好控制血壓,因此清晨服藥之前測得的血壓值,才能真實反映當前的降壓方案是否能控制好全天的血壓。
用藥方法
用藥注意一:
要密切注意在應用降壓藥過程中,可能出現的各種不良反應,以便及時發現並加以糾正。用藥過程中,切忌憑自我感覺增加或減少劑量,自我感覺是不可靠的,如頭暈,血壓高時可出現頭暈,而血壓過低時,也會感到頭暈。
用藥注意二:
高血壓病患者睡前服用降壓藥,容易導致血壓大幅度下降,造成心、腦、腎等的器官供血不足,甚至誘發腦血栓或心肌梗死。若需多次服藥,最晚一次應安排在睡前3~4小時。
用藥注意三:
一旦確診為高血壓,患者就需終生服藥,調整生活方式,血壓控制理想後,可以在醫生指導下減少用藥量,切忌自行停藥,更不要聽信虛假廣告擅自換藥。
用藥注意四:
血壓在一天24小時中不是恆定的,存在著自發性波動。上午8~10時和下午3~5時,血壓最高。一般藥物的作用是在服藥後半小時出現,2~3小時達高峰,需要在這段時間特別留意!
高血壓的飲食原則
多優質蛋白。據研究優質蛋白與血壓水平呈負相關。所以適量食用富含優質蛋白的食物:如豆制品、奶類、瘦肉、魚、蛋等,對我們血壓的控制也是有益的。
多鉀和鈣。鉀直接擴張血管,使尿鈉排出增加;鈣攝入量低可以增強高鹽膳食對血壓的作用。富含鉀的食物:新鮮的蔬菜、水果、豆類、菌類、薯類、瘦肉、貝類、鉀鹽。富含鈣的食物:牛奶、蝦皮、海帶、黃豆、香菇
多吃蔬菜和水果。蔬果中富含豐富的膳食纖維、維生素、礦物質、植物化學物質等,如維生素C、鈣、鎂、鉀等對血壓控制是非常有幫助的。
少鹽。少鹽是高血壓患者最直接、最有限的控制方法,2007年世界衛生組織推薦:高血壓人群食鹽攝入量≦3克。注意調味品和一些零食中的隱形鹽、少吃腌制食品、少吃火腿和臘肉、盡量不吃剩菜和不新鮮的蔬菜、盡量選擇低鈉鹽、嘗試吃無鹽餐等等。
少脂肪。據研究飽和脂肪的攝入量與高血壓呈正相關。所以不僅要控油(每天25-30克),還要控制一些肥肉、黃油、奶酪裡的飽和脂肪酸的攝入量。
降血壓食療法:
1、胡蘿卜粥:用鮮胡蘿卜120g切碎,同粳米100g煮粥食用。
2、芹菜粥:連根芹菜90g切碎,同粳米100g煮粥食用。
3、大蒜粥:大蒜30g放入沸水中煮1分鐘後撈出,再取粳米100g放入煮蒜水中煮成稀粥後,重新放入大蒜再煮一會兒食用。
4、荷葉粥:用鮮荷葉一張煎湯代水,同粳米100g煮粥經常食用。
5、葛根粉粥:用葛根粉30g,粳米100g同煮為粥,作為早餐食用。
6、炖海參:水發海參30g,加水適量,文火炖爛,加入適量冰糖融化後食有。
7、炖木耳:白木耳或黑木耳10g,水發後洗淨,加水適量,文火燒爛後加適量冰糖每晚服用。
8、醋泡花生米:選帶紅衣花生米250g,加米醋適量,浸泡5~7天,每日食3次,每次10~20粒。
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