通過動態心電圖的檢查發現，張女士心跳慢，並且還有停跳的現象。張女士說，當時檢查結果一顯示，她在一天當中心髒停跳了4次，最長的一次心髒停跳時間達到了6秒。這讓她很害怕，因為長時間的心髒停跳意味著她隨時都可能會有生命危險。
據醫生介紹，通過問診，他了解到張女士目前正在服用一種控制心跳過快的藥物。但在不服藥的情況之下，張女士的24小時平均心跳達到了110次以上，而正常人24小時的平均心跳在55-60次。同時，張女士對藥物很敏感，因此才出現了服藥後心跳慢的症狀。“這樣的兩難，只有通過安置心髒起搏器，同時配合藥物才能控制心跳速度。”
患者心髒巨大是常人的4-5倍心髒起搏器安置遇困難
醫生說，張女士有一顆巨大心髒。“她的心髒是正常人的4-5倍，幾乎占滿了左右胸腔。”張女士的巨大心髒給心髒起搏器的安置帶來了困難。安置心髒起搏器是一種不開胸腔，在X光透視下進行的微創介入手術。通俗的說，醫生通過靜脈血管，將心髒起搏器的電極導線植入心髒，再將電極導線和心髒起搏器相連接，最後，將心髒起搏器埋置在相應的皮下組織裡。
“由於病人有巨大心髒，心髒起搏器電極導線不容易到達相應的部位，即便達到了相應部位也不容易固定。”據醫生介紹，由於安置心髒起搏器手術不開胸，在X光透視下進行，加之張女士有巨大心髒，電極導線很難控制。同時，巨大心髒就像一顆脹大的氣球，心髒的肌肉壁很薄，因此電極線不好固定，容易脫落。
兩個星期前，醫生為她做了安置心髒起搏器手術，手術過程很順利，用時70分鐘。經過術後恢復，張女士明天就可以出院了。
據醫生介紹，在之前，他也做過心髒大的患者的心髒起搏器安置手術，但像這次這麼大的心髒還是第一次。一般來說，正常人的心胸比是小於0.5的，而張女士的心胸達到了0.95。目前，國內文獻中尚未發現心胸比達到0.95的患者成功安置心髒起搏器的案例。
心胸比指在X線片上心髒橫徑（左右心緣至體中線的最大距離之和）與胸廓橫徑（通過右膈頂水平胸廓內徑）的比例。成年人及年長兒正常心胸比例不大於0.5。
心髒大是怎麼回事
根據臨床表現可知，心髒增大是由於心肌收縮期負荷，所導致的一種現象，需要及時地治療。而心肌收縮期負可以分為前負荷過度、後負荷過度。前負荷所指的容量負荷，實際上就代表著靜脈回心血量，亦或者是心室舒張末期容量。在一定限度內，使心室舒張末期容積增大，引起心髒擴大。
後負荷在臨床上又被稱之為壓力負荷，其所代表的意義，實際上就是心室收縮期的射血阻抗，將會隨外周阻力的增高，而逐漸地攀升。如此一來，就會令外周阻力增加，造成心髒肥厚。
心髒肥大容易與哪些症狀混淆？
1、心髒擴大(腔的擴大)
所謂『腔』擴大，就有點像房間的空間變大，但房間的牆壁(心髒的肌肉)並沒有變厚，有時心肌反而變薄。引起這種狀況通常是心髒肌肉失去原有彈性，因血流量及壓力增加，使心髒擴大。常見原因為心肌炎及心瓣膜閉鎖不全、甲狀腺功能亢進及維他命B1缺乏。
2、心髒肥大(心肌肥厚)
若用房間來比喻，心髒肥大就像是牆壁肌肉變厚，但房間的空間並沒有增大，有時反而會變小，但整個心髒外觀比正常大。引起這種症狀的常見原因為心髒的出口狹窄(例如主動脈瓣膜狹窄)，血管末梢阻力增加(例如高血壓)及心肌病變(例如遺傳性心肌肥厚症)。
醫生在做身體檢查時，有時就可察覺到心肥大的現象，進一部做心電圖及胸部X光攝影，大部份的心肥大均可診斷出來。若要更准確的診斷，心髒超音波的准確度最高。
心髒肥大應該如何預防？
心肥大是不同疾病(心髒本身的病變，如心肌炎、心瓣膜疾病、高血壓等及心髒以外之疾病如甲狀腺功能亢進)所引起，所以是疾病的結果，不是原因。治療心肥大需找出潛伏病因，針對不同原因作不同的治療。例如心肥大是高血壓所引起，只要把血壓控制正常，心肥大就會慢慢改善，所以我們看病人是否有好好服藥，平常血壓是否控制良好，也可以用心肥大是否有進步，作為評估之依據。
