急性心梗症狀不典型常被誤診
專家提醒,心肌梗死並非“一梗就死”。從血管血栓形成到心肌完全壞死大約需要6—12個小時,在這段時間內,如果能以最短的時間(最好在1個小時內)開通梗死的血管,就有可能挽救部分尚未壞死的心肌而使病人獲救。因此,對心梗病人,發現得越早,挽救生命的希望越大。 急性心梗發作時,病人多有突發性的心前區胸骨後壓搾樣疼痛,可持續半小時以上,舌下含硝酸甘油或休息也不能緩解,胸口好像被一塊大石頭壓住而喘不過氣來,並伴有大汗淋漓、面色蒼白、恐懼和瀕死感。然而,臨床上有的急性心梗患者沒有上述典型症狀,而表現為上腹部疼痛或牙痛、咽喉痛、關節痛等,因此常易造成誤診。另外,還約有20%的急性心梗患者沒有任何疼痛症狀,臨床上稱為無痛性心梗。 無痛心梗 無痛心梗多見於糖尿病合並冠心病的老年患者,糖尿病患者常伴有周圍神經病變,植物神經功能受損,感覺神經受累,使痛覺變得遲鈍甚至沒有痛覺。無痛性心肌梗死比一般心梗嚴重得多,有的發病開始就出現休克、急性心力衰竭,甚至突然猝死的也並不鮮見。所以,對無痛性心梗一點也不能掉以輕心。