長期的症狀性低血壓可嚴重影響老年人生活質量，導致各種重要髒器功能進行性衰退；突發的低血壓則可導致老年人”暈厥”、跌倒、”外傷”、急性心肌梗死、”腦卒中”以至危及生命，故必須予以高度的重視。老年人低血壓是怎麼回事？老年人低血壓原因有哪些？老年人如何防治低血壓？
老年人低血壓是怎麼回事？ 老年性低血壓和（或）合並暈厥者，其病因和誘因相當復雜，除心源性外，神經、內分泌和代謝性疾病等也相當多見。 1、心源性 （1）後負荷過重： ①主、肺動脈或其瓣膜狹窄，致流出道阻力增加、心搏量減少，重要髒器灌注不足。 ②非對稱性”肥厚型心肌病”，致心縮中、晚期心搏量急劇下降、壓力階差增大。 ③”肺動脈高壓”、肺梗死，致右心心搏量減少，右心衰，肺循環血量下降，體循環淤血。 （2）前負荷不足： ①風濕性心髒瓣膜病二尖瓣狹窄或老年二尖瓣鈣化而狹窄，致左心室充盈受阻，心輸出量下降。 ②左房黏液瘤，致左室中、晚期充盈不足，心搏量減少。 ③腔靜脈阻塞症，致周圍回心血量下降，心室充盈不足。 （3）心髒收縮機能不良： ①冠心病勞力性低血壓、心肌梗死、心肌炎、心衰，致心肌有效做功下降，射血分數減少，重要髒器特別是大腦灌注不足。 ②心包填塞、縮窄性心包炎，致心髒舒縮功能異常，心室充盈欠佳，心搏量下降。 （4）心律或心率障礙、心髒起搏器功能失調，如Ⅲ度房室傳導阻滯、病態窦房結綜合征心率<40次/min或快速心律失常心室率>180次/min，致心輸出量明顯下降；室性心動過速或室性逸搏心律，心肌多為無效做功，射血分數急劇、嚴重下降。 2、周圍神經或血管張力增高 （1）”迷走神經興奮”性增高，如頸動脈窦等壓力感受器過敏，將沖動反射至心血管中樞，致心率、血壓下降。 （2）慢性酒精中毒、糖尿病、維生素缺乏症，致自主神經功能受損，血管調節機能障礙。
（3）體位改變：其所致的可逆性低血壓多為周圍靜脈淤血、血流緩慢、降血壓或利尿過度，當體位改變時，老年人的神經、血管和有效血容量來不及調整所致；不可逆性低血壓則多為特發性系統萎縮，自主神經和血管功能受損等所致；某些繼發性體位性低血壓也屬此范疇。
3、內分泌或代謝機能障礙
（1）嗜鉻細胞瘤，致過量兒茶酚胺中毒，在血壓急劇上升後出現心功能和周圍循環機能障礙。
（2）艾迪生病和低血糖症，致皮質激素分泌減少、代謝機能降低；能量不足，影響心、腦正常機能，周圍血管阻力下降。
（3）甲狀腺機能減退，致血中甲狀腺素濃度下降，從而減弱了它通過對自主神經、血管或代謝的正常調節而應發揮的升壓作用。
（4）類癌或高緩激肽症，致緩激肽和組織胺等擴血管物質過多，造成回心血流減少、低血壓以至暈厥。
（5）酸中毒和”電解質紊亂”，致心功能受損、血管阻力降低。
4、尿毒症或腎透析術後 長期臥床和利尿劑應用不當等，致電解質紊亂，有效血容量不足，血中部分縮血管物質丟失，心肌收縮力下降，血管調節機能不良，血容量不足，回心血量和心輸出量減少。
5、麻醉、手術或交感神經節切除術後 麻醉劑應用不當，術中出血量過多或合並嚴重心功受損、心肌梗死等；交感神經節切除後血管調節機能不良，外周阻力下降，周圍血回流不暢以及心輸出量不足等共同影響血壓。
6、中樞神經機能障礙、自律神經功能不全如Shy-Draqer's症、帕金森病、腦血管病和脊髓病等都可致血管調節不良。
7、藥物 擴血管藥、降血壓藥、抗心絞痛藥、抗心律失常藥、鎮靜藥、三環類藥、胰島素過量等均可使血壓降低甚至引起嚴重低血壓。
8、其他 如各種休克、惡性貧血、紅細胞增多症、失血、脫水、主動脈夾層血腫和主動脈弓綜合征等，也可通過不同的機制降低血壓。
