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心包腫瘤症狀

   體征上,較早期有心包摩擦音,以後心包滲液,出現”心包填塞”。症狀有頸靜脈怒張、脈壓減小、心音減弱、”肝腫大”,病情迅速加重。

    原發性心包腫瘤     很多心包腫瘤無特征性症狀與體征,或早期無症狀與體征,或出現很晚,或偶爾發現,或屍檢才發現等等。心包原發性腫瘤的症狀與體征可大致分為兩類。     1、心包腫瘤本身引起症狀與體征     (1)”嗜鉻細胞瘤”本身引起的”高血壓”症狀;     (2)間皮細胞瘤或肉瘤引起的心包腔內”出血”;     (3)惡性心包腫瘤引起的發熱、乏力和胸部疼痛及悶脹不適。 心包腫瘤的症狀   2、心包腫瘤所引起的心包壓塞症狀與體征     (1)干咳、氣促、端坐呼吸;     (2)少數病例可聞心包摩擦音,導致心包壓塞時出現類似縮窄性心包炎的症狀與體征。如肝腫大、頸靜脈怒張、靜脈壓升高,脈壓小、奇脈等。
  繼發性心包腫瘤     多為心包積液和心包壓塞症狀和體征,而原發器官惡性腫瘤的症狀、體征往往重於心包腫瘤的症狀和體征,因此無特征性。有時屍檢才發現心包轉移性腫瘤。     當診斷原發病性癌性病灶(如肺癌等)時,若發現心包及心髒形態異常,同時伴有心包積液和心包壓塞時,應考慮心包繼發性腫瘤的可能。經心包穿刺抽出血性液體時,診斷成立。
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